Nimrit Goraya (Baylor Scott and White Health, Temple, Texas) presenteerde resultaten van een 10 jaar durend onderzoek naar de behandeling van metabole acidose met groenten en fruit. ‘Dit ging gepaard met gunstigere klinische resultaten en een efficiënter gebruik van de gezondheidszorg, met lagere kosten dan behandeling met natriumbicarbonaat of standaardzorg,’ vertelde ze.1
Bij mensen met chronische nierschade (CNS) is oraal natriumbicarbonaat de standaardbehandeling voor metabole acidose. Dit onderzoek richtte zich op de vraag of het verminderen van de zuurbelasting via groenten en fruit – die een basisch effect hebben — een betere optie is. De onderzoekers randomiseerden 108 volwassenen met stadium 3 CNS zonder diabetes en met metabole acidose naar een groep die groenten en fruit kreeg om de zuurbelasting uit de voeding te halveren (n = 36), een groep die oraal natriumbicarbonaat kreeg met ditzelfde doel (0,3 mmol/kg/dag; n = 36) en een groep die standaardzorg bij CNS ontving (n = 36). De deelnemers werden gedurende 10 jaar jaarlijks gevolgd.
In deze 10 jaar vonden 115 ziekenhuisopnames en 166 spoedeisendehulpbezoeken plaats, en moesten 34 patiënten starten met dialyse (primaire uitkomstmaat). Vergeleken met de groep die standaardzorg kreeg, kwamen in de groep met groenten en fruit minder ziekenhuisopnames voor (14 vs. 64; p < 0,001), minder spoedeisendehulpbezoeken (20 vs. 88; p < 0,001) en minder vaak progressie naar dialyse (4 vs. 16; p < 0,004). De groep met natriumbicarbonaat verschilde op deze uitkomsten niet van de groep met standaardzorg.
De totale kosten over 10 jaar verschilden niet tussen de groepen, maar de behandelkosten voor groenten en fruit stegen langzamer dan die voor standaardzorg (p < 0,001), terwijl dit voor natriumbicarbonaat niet het geval was (p = 0,081). Op basis van voorspellingen geschaald naar groepsniveau lagen de zorgkosten in jaar 10 voor groenten en fruit 19,67% lager dan voor standaardzorg en 5,16% lager dan voor natriumbicarbonaat.
Bron: