Grote en aanhoudende LDL-C-reductie met inclisiran

Delen via:

Toediening van inclisiran boven op de maximaal getolereerde orale cholesterolverlagende medicatie resulteert in een grote en aanhoudende LDL-C-reductie, die meer dan 18 maanden aanhoudt. Dat is gevonden in een gepoolde analyse van fase III ORION-trials.

LDL-C-reductie is de meest effectieve interventie om het beloop van atherosclerotische cardiovasculaire ziekten (ASCVD) te verbeteren. Leefstijlaanpassingen en statinetherapie vormen de basis bij de preventie van ASCVD. Ezetimib en monoklonale antilichamen tegen PCSK9 zijn aanvullende strategieën om de LDL-C-spiegel verder te verlagen. Ondanks een intensieve behandeling met statines en andere cholesterolverlagende medicatie kan een aanzienlijk restrisico blijven bestaan.

Gepoolde analyse

Inclisiran is een klein interfererend dubbelstrengs RNA-molecuul, dat in de lever de productie van PCSK9 remt. In de ORION-studies zijn de werkzaamheid en veiligheid van inclisiran 284 mg beoordeeld in vergelijking met placebo.

Een gepoolde analyse toonde een zeer significante LDL-C-reductie in vergelijking met placebo (tabel; voor alle vergelijkingen: p < 0,0001). De LDL-C-reducties waren consistent in alle subgroepen, bijvoorbeeld bij patiënten met heterozygote familiaire hypercholesterolemie of met manifeste ASCVD of een verhoogd risico op ASCVD. Dit ging gepaard met een aanzienlijke afname van PCSK9, niet-HDL-C, apoB en Lp(a).

Tabel. LDL-C-reductie bij behandeling met inclisiran versus placebo.

Behandelgroep N (ITT) Verandering van LDL-C-spiegel
Mean op dag 510 Tijdsgemiddelde op dag 90-540
Waargenomen Toegeschreven Waargenomen Toegeschreven
placebo 1.827 +4% +6% +4% +5%
inclisiran 1.833 –51% –45% –48% –45%
verschil (primair eindpunt) –55% –51% –52% –51%

Bijwerkingenprofiel en therapietrouw

Het bijwerkingenprofiel van inclisiran was vergelijkbaar met placebo. Er werden geen aanwijzingen voor toxiciteit op de lever- of nierfunctie, spieren en trombocyten gevonden.

Aangezien de tweejaarlijkse toediening van inclisiran samenvalt met de reguliere controles van patiënten, is de therapietrouw gegarandeerd.

Bron

Wright RS, Kallend D, Ray K, et al. Inclisiran potently and durably reduces Ldl-c in a pooled analyses of phase 3 studies. ACC 2020 meeting, abstract 403-10. www.abstractsonline.com/pp8/#!/8992/presentation/23927.

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1