Grote en aanhoudende LDL-C-reductie met inclisiran

Delen via:
ACC 2020

Toediening van inclisiran boven op de maximaal getolereerde orale cholesterolverlagende medicatie resulteert in een grote en aanhoudende LDL-C-reductie, die meer dan 18 maanden aanhoudt. Dat is gevonden in een gepoolde analyse van fase III ORION-trials.

LDL-C-reductie is de meest effectieve interventie om het beloop van atherosclerotische cardiovasculaire ziekten (ASCVD) te verbeteren. Leefstijlaanpassingen en statinetherapie vormen de basis bij de preventie van ASCVD. Ezetimib en monoklonale antilichamen tegen PCSK9 zijn aanvullende strategieën om de LDL-C-spiegel verder te verlagen. Ondanks een intensieve behandeling met statines en andere cholesterolverlagende medicatie kan een aanzienlijk restrisico blijven bestaan.

Gepoolde analyse

Inclisiran is een klein interfererend dubbelstrengs RNA-molecuul, dat in de lever de productie van PCSK9 remt. In de ORION-studies zijn de werkzaamheid en veiligheid van inclisiran 284 mg beoordeeld in vergelijking met placebo.

Een gepoolde analyse toonde een zeer significante LDL-C-reductie in vergelijking met placebo (tabel; voor alle vergelijkingen: p < 0,0001). De LDL-C-reducties waren consistent in alle subgroepen, bijvoorbeeld bij patiënten met heterozygote familiaire hypercholesterolemie of met manifeste ASCVD of een verhoogd risico op ASCVD. Dit ging gepaard met een aanzienlijke afname van PCSK9, niet-HDL-C, apoB en Lp(a).

Tabel. LDL-C-reductie bij behandeling met inclisiran versus placebo.

Behandelgroep N (ITT) Verandering van LDL-C-spiegel
Mean op dag 510 Tijdsgemiddelde op dag 90-540
Waargenomen Toegeschreven Waargenomen Toegeschreven
placebo 1.827 +4% +6% +4% +5%
inclisiran 1.833 –51% –45% –48% –45%
verschil (primair eindpunt) –55% –51% –52% –51%

Bijwerkingenprofiel en therapietrouw

Het bijwerkingenprofiel van inclisiran was vergelijkbaar met placebo. Er werden geen aanwijzingen voor toxiciteit op de lever- of nierfunctie, spieren en trombocyten gevonden.

Aangezien de tweejaarlijkse toediening van inclisiran samenvalt met de reguliere controles van patiënten, is de therapietrouw gegarandeerd.

Bron

Wright RS, Kallend D, Ray K, et al. Inclisiran potently and durably reduces Ldl-c in a pooled analyses of phase 3 studies. ACC 2020 meeting, abstract 403-10. www.abstractsonline.com/pp8/#!/8992/presentation/23927.

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

jul 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2022

zondag 28 aug 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over ESC in ORANJE 2022

Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

Lees meer
Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Lees meer
Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022