Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Delen via:
DDW 2022

Bij 1 op de 10 patiënten met een inflammatoire darmziekte keert een gevorderde neoplasie weer terug nadat deze chirurgisch of endoscopisch is verwijderd. Het recidiefrisico is vooral groot na endoscopische resectie. Dit blijkt uit onderzoek van Monica Derks, arts-onderzoeker in het Radboudumc in Nijmegen. Derks roept op tot actieve surveillance met endoscopisch onderzoek.

Derks deed haar onderzoek met gegevens uit het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA). In deze database selecteerde zij patiënten met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en ongeclassificeerde inflammatoire darmziekte, bij wie na het ontstaan van deze aandoening bovendien een hooggradige dysplasie of colorectaal carcinoom was gediagnosticeerd. Zij beperkte zich daarbij tot patiënten uit zeven ziekenhuizen die de diagnose van deze gevorderde neoplasie kregen in de periode tussen 1991 en 2020. De patiënten mochten geen familiaire vorm van colorectaal carcinoom hebben. Ze registreerde de wijze waarop deze neoplasie was behandeld, en of en wanneer deze na behandeling terugkeerde.

Het registeronderzoek leverde gegevens op van 189 patiënten, van wie er 81 een hooggradige dysplasie hadden en 108 colorectaal carcinoom, met een follow-up van 27 maanden. Bij 42% van de patiënten werd het colon (eventueel in combinatie met het rectum) verwijderd, bij 29% was het colon gedeeltelijk verwijderd en bij 20% vond de resectie endoscopisch plaats. Bij 8,9% van de patiënten werd de laesie niet geopereerd vanwege comorbiditeit of gemetastaseerde ziekte. De patiënten bij wie het colon volledig werd verwijderd, hadden voornamelijk colorectaal carcinoom, een primair scleroserende cholangitis, uitgebreide neoplasie of ze waren relatief jong. De patiënten die een endoscopische behandeling kregen, waren voornamelijk patiënten met hooggradige dysplasie.

Tijdens de follow-up keerde bij 21 patiënten (12%) de neoplasie na de behandeling terug. Dit gebeurde gemiddeld 2 jaar na de aanvankelijke behandeling. Na een endoscopische resectie was het risico op terugkeer van de neoplasie 4 keer zo groot. Endoscopische resectie was uitgevoerd bij twee derde van de patiënten met een recidief. Ter vergelijking: bij 14 respectievelijk 19% van de patiënten was het colon gedeeltelijk of geheel verwijderd. Het recidief werd vervolgens bij iets meer dan de helft alsnog chirurgisch verwijderd.

Bron:
Derks M. Recurrene rates of advanced neoplasia after endoscopic of surgical resection in inflammatory bowel disease patients: a retrospective cohort study. DDW congress 2022, presentatie 777.

Promotie: Gepersonaliseerde behandeling van barrettslokdarm

jun 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Gepersonaliseerde behandeling van barrettslokdarm

Sterfterisico bij 1,9 miljoen oudere gebruikers van protonpompremmers

jun 2022 | Ouderen

Lees meer over Sterfterisico bij 1,9 miljoen oudere gebruikers van protonpompremmers

Chronische hepatitis B: wie kan stoppen met nucleos(t)ideanalogen?

jun 2022 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Chronische hepatitis B: wie kan stoppen met nucleos(t)ideanalogen?

Screening op pancreascarcinoom zinvol bij mensen met hoog risico

jun 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Screening op pancreascarcinoom zinvol bij mensen met hoog risico

Hogere patiënttevredenheid bij propofolsedatie tijdens coloscopie

jun 2022 | Endoscopie, IBD

Lees meer over Hogere patiënttevredenheid bij propofolsedatie tijdens coloscopie

Sterke stijging in resistentie van 'Helicobacter pylori'

jun 2022 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Sterke stijging in resistentie van 'Helicobacter pylori'

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Lees meer
Lees meer over Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Lees meer
Lees meer over Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie