Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Delen via:
DDW 2022

Bij 1 op de 10 patiënten met een inflammatoire darmziekte keert een gevorderde neoplasie weer terug nadat deze chirurgisch of endoscopisch is verwijderd. Het recidiefrisico is vooral groot na endoscopische resectie. Dit blijkt uit onderzoek van Monica Derks, arts-onderzoeker in het Radboudumc in Nijmegen. Derks roept op tot actieve surveillance met endoscopisch onderzoek.

Derks deed haar onderzoek met gegevens uit het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA). In deze database selecteerde zij patiënten met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en ongeclassificeerde inflammatoire darmziekte, bij wie na het ontstaan van deze aandoening bovendien een hooggradige dysplasie of colorectaal carcinoom was gediagnosticeerd. Zij beperkte zich daarbij tot patiënten uit zeven ziekenhuizen die de diagnose van deze gevorderde neoplasie kregen in de periode tussen 1991 en 2020. De patiënten mochten geen familiaire vorm van colorectaal carcinoom hebben. Ze registreerde de wijze waarop deze neoplasie was behandeld, en of en wanneer deze na behandeling terugkeerde.

Het registeronderzoek leverde gegevens op van 189 patiënten, van wie er 81 een hooggradige dysplasie hadden en 108 colorectaal carcinoom, met een follow-up van 27 maanden. Bij 42% van de patiënten werd het colon (eventueel in combinatie met het rectum) verwijderd, bij 29% was het colon gedeeltelijk verwijderd en bij 20% vond de resectie endoscopisch plaats. Bij 8,9% van de patiënten werd de laesie niet geopereerd vanwege comorbiditeit of gemetastaseerde ziekte. De patiënten bij wie het colon volledig werd verwijderd, hadden voornamelijk colorectaal carcinoom, een primair scleroserende cholangitis, uitgebreide neoplasie of ze waren relatief jong. De patiënten die een endoscopische behandeling kregen, waren voornamelijk patiënten met hooggradige dysplasie.

Tijdens de follow-up keerde bij 21 patiënten (12%) de neoplasie na de behandeling terug. Dit gebeurde gemiddeld 2 jaar na de aanvankelijke behandeling. Na een endoscopische resectie was het risico op terugkeer van de neoplasie 4 keer zo groot. Endoscopische resectie was uitgevoerd bij twee derde van de patiënten met een recidief. Ter vergelijking: bij 14 respectievelijk 19% van de patiënten was het colon gedeeltelijk of geheel verwijderd. Het recidief werd vervolgens bij iets meer dan de helft alsnog chirurgisch verwijderd.

Bron:
Derks M. Recurrene rates of advanced neoplasia after endoscopic of surgical resection in inflammatory bowel disease patients: a retrospective cohort study. DDW congress 2022, presentatie 777.

Thuismonitoring IBD nu ook beschikbaar voor volwassenen

feb 2023 | IBD

Lees meer over Thuismonitoring IBD nu ook beschikbaar voor volwassenen

Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

feb 2023 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

Promotie: meer bewegen tegen leververvetting

jan 2023 | Hepatologie

Lees meer over Promotie: meer bewegen tegen leververvetting

Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

jan 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

Endoscopie op lange termijn niet beter dan chirurgie bij geïnfecteerde pancreasnecrose

jan 2023 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Endoscopie op lange termijn niet beter dan chirurgie bij geïnfecteerde pancreasnecrose

Financiering voor onderzoek naar benauwdheid bij baby’s

jan 2023

Lees meer over Financiering voor onderzoek naar benauwdheid bij baby’s

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

ECCO in ORANJE 2023

woensdag 1 mrt 2023 van 18:00 tot 22:00 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2023

Patiënten met IBD hebben vaker migraine

Lees meer
Lees meer over Patiënten met IBD hebben vaker migraine

Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

Lees meer
Lees meer over Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Lees meer
Lees meer over ‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Lees meer
Lees meer over Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Lees meer
Lees meer over Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Lees meer
Lees meer over Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Lees meer
Lees meer over Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Lees meer
Lees meer over Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Lees meer
Lees meer over Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01