Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Delen via:
DDW 2022

Bij 1 op de 10 patiënten met een inflammatoire darmziekte keert een gevorderde neoplasie weer terug nadat deze chirurgisch of endoscopisch is verwijderd. Het recidiefrisico is vooral groot na endoscopische resectie. Dit blijkt uit onderzoek van Monica Derks, arts-onderzoeker in het Radboudumc in Nijmegen. Derks roept op tot actieve surveillance met endoscopisch onderzoek.

Derks deed haar onderzoek met gegevens uit het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA). In deze database selecteerde zij patiënten met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en ongeclassificeerde inflammatoire darmziekte, bij wie na het ontstaan van deze aandoening bovendien een hooggradige dysplasie of colorectaal carcinoom was gediagnosticeerd. Zij beperkte zich daarbij tot patiënten uit zeven ziekenhuizen die de diagnose van deze gevorderde neoplasie kregen in de periode tussen 1991 en 2020. De patiënten mochten geen familiaire vorm van colorectaal carcinoom hebben. Ze registreerde de wijze waarop deze neoplasie was behandeld, en of en wanneer deze na behandeling terugkeerde.

Het registeronderzoek leverde gegevens op van 189 patiënten, van wie er 81 een hooggradige dysplasie hadden en 108 colorectaal carcinoom, met een follow-up van 27 maanden. Bij 42% van de patiënten werd het colon (eventueel in combinatie met het rectum) verwijderd, bij 29% was het colon gedeeltelijk verwijderd en bij 20% vond de resectie endoscopisch plaats. Bij 8,9% van de patiënten werd de laesie niet geopereerd vanwege comorbiditeit of gemetastaseerde ziekte. De patiënten bij wie het colon volledig werd verwijderd, hadden voornamelijk colorectaal carcinoom, een primair scleroserende cholangitis, uitgebreide neoplasie of ze waren relatief jong. De patiënten die een endoscopische behandeling kregen, waren voornamelijk patiënten met hooggradige dysplasie.

Tijdens de follow-up keerde bij 21 patiënten (12%) de neoplasie na de behandeling terug. Dit gebeurde gemiddeld 2 jaar na de aanvankelijke behandeling. Na een endoscopische resectie was het risico op terugkeer van de neoplasie 4 keer zo groot. Endoscopische resectie was uitgevoerd bij twee derde van de patiënten met een recidief. Ter vergelijking: bij 14 respectievelijk 19% van de patiënten was het colon gedeeltelijk of geheel verwijderd. Het recidief werd vervolgens bij iets meer dan de helft alsnog chirurgisch verwijderd.

Bron:
Derks M. Recurrene rates of advanced neoplasia after endoscopic of surgical resection in inflammatory bowel disease patients: a retrospective cohort study. DDW congress 2022, presentatie 777.

Endoscopische echogeleide galblaasdrainage veelbelovende optie bij acute calculeuze cholecystitis

dec 2023 | Endoscopie

Lees meer over Endoscopische echogeleide galblaasdrainage veelbelovende optie bij acute calculeuze cholecystitis

NASH-behandeling met pegozafermine − resultaten IIb-studie nader bekeken

dec 2023 | Hepatologie

Lees meer over NASH-behandeling met pegozafermine − resultaten IIb-studie nader bekeken

“We hebben een goede behandeling die de juiste patiënten niet goed bereikt”

dec 2023 | Borstkanker, Bot en wekedelen, Dermato-oncologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over “We hebben een goede behandeling die de juiste patiënten niet goed bereikt”

Vroeg stadium slokdarmkanker eerder herkennen met AI-systeem

dec 2023 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Vroeg stadium slokdarmkanker eerder herkennen met AI-systeem

Veelbelovend proefschrift over verbeteren immuuntherapie bekroond

nov 2023 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Veelbelovend proefschrift over verbeteren immuuntherapie bekroond

Camrelizumab plus rivoceranib versus sorafenib als eerstelijnsbehandeling bij inoperabel HCC

nov 2023 | Hepatologie, Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Camrelizumab plus rivoceranib versus sorafenib als eerstelijnsbehandeling bij inoperabel HCC

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

NICHE-3: nivolumab/relatlimab bij dMMR-darmkanker

okt 2023 | Chirurgie, Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over NICHE-3: nivolumab/relatlimab bij dMMR-darmkanker

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Actieve surveillance alternatief bij slokdarmkanker met complete respons

okt 2023 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Actieve surveillance alternatief bij slokdarmkanker met complete respons

Exocriene pancreasinsufficiënte komt meer voor bij subgroepen diabetespatiënten

okt 2023 | Diabetes, Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiënte komt meer voor bij subgroepen diabetespatiënten

Algoritme voorspelt mogelijk behandelrespons bij colitis ulcerosa

okt 2023 | IBD

Lees meer over Algoritme voorspelt mogelijk behandelrespons bij colitis ulcerosa

App verbetert conditie patiënt met prikkelbaredarmsyndroom

okt 2023

Lees meer over App verbetert conditie patiënt met prikkelbaredarmsyndroom

Pepsinogeen in serum lijkt geschikte tumormarker maagkanker

okt 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Pepsinogeen in serum lijkt geschikte tumormarker maagkanker

Computer detecteert colorectale poliepen beter dan endoscopist

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computer detecteert colorectale poliepen beter dan endoscopist

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01