Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Delen via:
AHA 2020

Evinacumab is een volledig humaan monoklonaal antilichaam tegen angiopoëtine-like 3. Bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie resulteert het gebruik van evinacumab in een vermindering van het LDL-cholesterolgehalte die oploopt tot ruim 50%. Deze uitkomsten verschenen tegelijkertijd met het AHA-congres in het NEJM.

Patiënten die ondanks behandeling met cholesterolverlagende medicatie in maximaal getolereerde doseringen een hoog LDL-cholesterolgehalte houden, hebben refractaire hypercholesterolemie. Zij hebben een verhoogd risico op atherosclerose.

Refractaire hypercholesterolemie

In deze dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II-studie participeerden 272 patiënten met of zonder heterozygote familiaire hypercholesterolemie die refractaire hypercholesterolemie hadden. Zij hadden ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 1,8 mmol/l in combinatie met atherosclerose, ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 2,6 mmol/l zonder atherosclerose. Ze kregen willekeurig subcutaan of intraveneus evinacumab of placebo.

Grotere LDL-C-reductie

Het LDL-cholesterolgehalte was tussen baseline en week 16 in de groepen die subcutaan evinacumab of placebo kregen toegediend, als volgt veranderd:

  • daling van 1,44 mmol/l bij een dosis van 450 mg per week;
  • daling van 1,37 mmol/l bij een dosis van 300 mg per week;
  • daling van 1,00 mmol/l bij een dosis van 300 mg iedere twee weken; en
  • stijging van 0,23 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001 voor alle vergelijkingen).

De veranderingen van het LDL-cholesterolgehalte in de groepen die waren toegewezen aan intraveneus evinacumab of placebo waren als volgt:

  • daling van 1,31 mmol/l bij een dosis van 15 mg/kg;
  • daling van 0,63 mmol/l bij een dosis van 5 mg/kg; en
  • stijging van 0,02 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001).

De incidentie van ernstige adverse events tijdens de behandelperiode varieerde in de behandelgroepen van 3 tot 16%.

Snelle en aanhoudende respons

In deze fase II-studie is vastgesteld dat het gebruik van evinacumab resulteert in een afname van het LDL-cholesterolgehalte en van andere atherogene lipoproteïnen bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie. De behandelrespons met subcutaan en intraveneus evinacumab werd al na 2 weken waargenomen en bleef gehandhaafd gedurende de volledige studieperiode tot en met week 16.

Bronnen:

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

jul 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2022

zondag 28 aug 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over ESC in ORANJE 2022

Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

Lees meer
Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Lees meer
Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022