Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Delen via:

Evinacumab is een volledig humaan monoklonaal antilichaam tegen angiopoëtine-like 3. Bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie resulteert het gebruik van evinacumab in een vermindering van het LDL-cholesterolgehalte die oploopt tot ruim 50%. Deze uitkomsten verschenen tegelijkertijd met het AHA-congres in het NEJM.

Patiënten die ondanks behandeling met cholesterolverlagende medicatie in maximaal getolereerde doseringen een hoog LDL-cholesterolgehalte houden, hebben refractaire hypercholesterolemie. Zij hebben een verhoogd risico op atherosclerose.

Refractaire hypercholesterolemie

In deze dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II-studie participeerden 272 patiënten met of zonder heterozygote familiaire hypercholesterolemie die refractaire hypercholesterolemie hadden. Zij hadden ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 1,8 mmol/l in combinatie met atherosclerose, ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 2,6 mmol/l zonder atherosclerose. Ze kregen willekeurig subcutaan of intraveneus evinacumab of placebo.

Grotere LDL-C-reductie

Het LDL-cholesterolgehalte was tussen baseline en week 16 in de groepen die subcutaan evinacumab of placebo kregen toegediend, als volgt veranderd:

  • daling van 1,44 mmol/l bij een dosis van 450 mg per week;
  • daling van 1,37 mmol/l bij een dosis van 300 mg per week;
  • daling van 1,00 mmol/l bij een dosis van 300 mg iedere twee weken; en
  • stijging van 0,23 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001 voor alle vergelijkingen).

De veranderingen van het LDL-cholesterolgehalte in de groepen die waren toegewezen aan intraveneus evinacumab of placebo waren als volgt:

  • daling van 1,31 mmol/l bij een dosis van 15 mg/kg;
  • daling van 0,63 mmol/l bij een dosis van 5 mg/kg; en
  • stijging van 0,02 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001).

De incidentie van ernstige adverse events tijdens de behandelperiode varieerde in de behandelgroepen van 3 tot 16%.

Snelle en aanhoudende respons

In deze fase II-studie is vastgesteld dat het gebruik van evinacumab resulteert in een afname van het LDL-cholesterolgehalte en van andere atherogene lipoproteïnen bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie. De behandelrespons met subcutaan en intraveneus evinacumab werd al na 2 weken waargenomen en bleef gehandhaafd gedurende de volledige studieperiode tot en met week 16.

Bronnen:

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

nov 2020 |

Lees meer over Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen

nov 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen

Colchicine verlaagt kans op nieuwe hart- of vaatziekte bij hartpatiënten

sep 2020 |

Lees meer over Colchicine verlaagt kans op nieuwe hart- of vaatziekte bij hartpatiënten

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt