Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

Delen via:

Door bloedtransfusies bij myocardinfarctpatiënten met anemie te beperken tot patiënten met een zeer laag hemoglobinegehalte wordt bloed bespaard zonder dat dit een negatieve invloed heeft op de klinische uitkomsten.

Er bestaat onzekerheid over de voordelen van bloedtransfusies bij hartpatiënten met anemie. Observationele studies suggereren dat transfusies gepaard gaan met een hoger sterftecijfer, maar de optimale transfusiestrategie bij deze patiënten is onduidelijk.

In de REALITY-studie werden twee strategieën vergeleken: bij de restrictieve strategie werd geen bloed gegeven, tenzij het hemoglobinegehalte (Hb) daalde tot onder de 8 g/dl. Bij de liberale strategie werd bloed gegeven zodra het Hb 10 g/dl of lager was. De studie werd uitgevoerd in 35 ziekenhuizen in Frankrijk en Spanje. Er werden in totaal 668 patiënten met een acuut myocardinfarct en anemie (hemoglobine 10 g/dl of lager, maar hoger dan 7 g/dl) gerandomiseerd naar de restrictieve of de liberale transfusiestrategie en gedurende 30 dagen gevolgd.

De restrictieve transfusiestrategie bleek non-inferieur aan de liberale strategie ter preventie van ernstige cardiale events (MACE), waaronder overlijden in het algemeen, myocardinfarct, beroerte en percutane coronaire interventie (PCI) als gevolg van myocardischemie. MACE traden op bij 36 patiënten (11,0%) in de restrictieve groep en bij 45 patiënten (14,0%) patiënten in de liberale groep (verschil -3,0%; 95%-BI -8,4-2,4%; RR 0,79). Patiënten die aan de restrictieve strategie waren toegewezen, hadden in vergelijking met patiënten die aan de liberale strategie waren toegewezen bovendien minder kans op een infectie (0,0% versus 1,5%; p = 0,03) of acute longschade (0,3% versus liberaal 2,2%; p = 0,03).

Bron:

Steg PG, et al. REALITY – A trial of transfusion strategies for myocardial Infarction and anemia. ESC Congress 2020.

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

nov 2020 |

Lees meer over Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen

nov 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen

Colchicine verlaagt kans op nieuwe hart- of vaatziekte bij hartpatiënten

sep 2020 |

Lees meer over Colchicine verlaagt kans op nieuwe hart- of vaatziekte bij hartpatiënten

MedNet Spreekuur (Q&A) Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH)- nummer 2

sep 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH)- nummer 2

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 om 19:00 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt