Het gedrag van mannen die seks hebben met mannen verschilt zodanig dat degenen die een behandeling voor hepatitis C met directe antivirale therapie hebben gehad meer risico op herinfectie met het hepatitis C-virus lopen dan zij die een regime met interferon kregen. Blijvend testen en gedragsinterventies zijn bij deze groep dan ook hard nodig.
Anno 2023 kunnen vrijwel alle mensen met een hepatitis C-virus (HCV)-infectie worden genezen dankzij de komst van goed verdraagbare behandelregimes. De keerzijde van deze hoge succeskans en de ruime beschikbaarheid van effectieve behandelingen zou wel eens kunnen zijn dat mannen die seks hebben met mannen (MSM) minder geneigd zijn (risicovol) gedrag te veranderen.
Met dit Nederlandse onderzoek is geprobeerd meer inzicht te verkrijgen in aanhoudend HCV-risicogedrag voor, tijdens en na behandeling met regimes die zijn gebaseerd op interferon (IFN) en op directe antivirale therapie (DAA). Mensen kwamen in aanmerking voor deze studie als zij 18 jaar of ouder waren en zowel hiv als een acute HCV-infectie hadden. Ook moesten ze enige vorm van HCV-behandeling hebben gekregen en 2 of meer studiebezoeken hebben volbracht.
In totaal deden 141 MSM mee aan dit onderzoek. Het onderzoek leidde tot de detectie van 181 HCV-infecties en het starten van 176 behandelepisodes. De mediane follow-up voor, tijdens en na behandeling was 1,0 jaar.
Onder de groep die met DAA was behandeld (n = 70), praktiseerde 80% van de mannen receptieve anale seks zonder condoom versus 68,9% van de mannen die met IFN waren behandeld (n = 106). Het delen van seksspeeltjes werd door respectievelijk 31,4 en 23,6% gedaan. Ook andere vormen van risicovol gedrag, zoals het injecteren van drugs, het delen van rietjes en onbeschermde fisting kwamen vaker voor in de DAA-groep dan in de IFN-groep. De mediane risicoscore in de DAA-groep was 2,3 (interquartile range (IQR) 1,1-3,5) en in de IFN-groep was deze 2,0 (IQR 0,0-3,5).
Bron:
- Hage K, Boyd A, Van Santen DK, et al. Behavioral risk before, during and after hepatitis C treatment among MSM with HIV before and in the direct-acting antiviral era. CROI Congress 2023, abstract 604.