Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Delen via:
Heart Failure 2021

Een gewichtsverlies van 5% of meer is geassocieerd met een hogere mortaliteit bij patiënten met hartfalen (HF) die een laag of normaal lichaamsgewicht hebben, evenals bij HF-patiënten met overgewicht. Bij obese HF-patiënten voorspelt een significant gewichtsverlies echter geen slechtere overleving.

Obese patiënten met HF doen het doorgaans beter dan de minder zwaarlijvige patiënten. Om die reden wordt gewichtsverlies meestal niet aanbevolen door artsen, zelfs niet bij de obese HF-patiënt. Opmerkelijk genoeg zijn variaties in gewicht nooit specifiek bestudeerd in de subgroep van HF-patiënten met obesitas; Melo et al. deden dat voor het eerst wel. Hierbij keken zij naar het effect van fluctuaties in lichaamsgewicht op de HF-mortaliteit. Dit was een retrospectieve cohortstudie van 589 patiënten met chronisch HF die tussen januari 2012 en mei 2018 gevolgd werden.

Hun gemiddelde leeftijd was 69 jaar, 69,8% was man en 35,3% had diabetes type 2 (DM2). Patiënten werden gecategoriseerd volgens hun body mass index (BMI) op het moment van deelname aan de studie. Zevenendertig procent had een laag/normaal gewicht (BMI < 25 kg/m2), 37,7% had overgewicht (BMI tussen 25 en 29,9 kg/m2) en 25,3% had obesitas (BMI ≥ 30kg/m2). Variatie in gewicht gedurende het eerste jaar werd ook in de analyse meegenomen. Op basis daarvan werden de patiënten ingedeeld in een van de volgende categorieën: gewichtstoename van > 5%, gewichtsverlies van > 5% en stabiel gewicht (de overige patiënten). Het eindpunt van de studie was sterfte door alle oorzaken.

De multivariate Cox-regressieanalyse toonde de invloed van een gewichtsverlies van > 5% bij alle drie de BMI-categorieën aan, waarbij gecorrigeerd was voor DM2, arteriële hypertensie, ischemische etiologie, geslacht en leeftijd. De HR voor patiënten met een laag/normaal gewicht die meer dan 5% gewicht verloren was 1,63; voor patiënten met overgewicht bedroeg de HR 1,86 en voor obese patiënten was de HR 1,07.

Bron:

Melo N, et al. Influence of weight variation in long-term mortality of heart failure patients. Heart Failure 2021.

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

mrt 2022 | COPD, Dementie, Hartfalen, Kinderen, Ouderen

Lees meer over Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Hartfalentitratie volgens de nieuwe richtlijn: De TITRATE-HF registratie

zaterdag 21 mei 2022 van 16:30 tot 18:30 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalentitratie volgens de nieuwe richtlijn: De TITRATE-HF registratie

Heart Failure in ORANJE 2022

maandag 23 mei 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2022

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Lees meer
Lees meer over Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Lees meer
Lees meer over Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

Lees meer
Lees meer over Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Lees meer
Lees meer over PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Lees meer
Lees meer over Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Lees meer
Lees meer over Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1