Houd schimmels in het microbioom in de gaten

Delen via:
EAACI 2024

De samenstelling van het microbioom houdt verband met de kans op het ontwikkelen van astma op volwassen leeftijd.1 Maar er is bijna niets bekend over de invloed van schimmels in het microbioom op de ziektelast van ongecontroleerd astma bij kinderen. Is er een link tussen dit darmfungoom en de ziekte? 

In de PUFFIN-studie2 naar precisiegeneeskunde voor kinderastma zijn kinderen onderzocht in de leeftijd van 6 tot 18 jaar. Zij hadden astma die ondanks het gebruik van inhalatiecorticosteroïden (ICS) niet onder controle kwam. In de PUFFIN-trial kregen de kinderen gerandomiseerd ADRB2-genotypegestuurde behandeling of standaardzorg met een follow-up van 6 maanden. De ziektelast van de astma is tijdens de follow-up beoordeeld door het vastleggen van ernstige astmaexacerbaties: maandelijks met de (kinder)Astma Controletest ((c)ACT) om de 3 maanden met de Paediatric (Caregiver’s) Asthma Quality of Life Questionnaire (PA(C)QLQ). 

Statistisch berekend

Voor deze analyse van Amsterdamse onderzoekers zijn ontlastingsmonsters gebruikt die bij aanvang van de PUFFIN-trial al waren verzameld.3 Zij hebben een bioinformatica-analyse uitgevoerd van de sequencing van het ITS2-gebied. Vervolgens is met een multivariaat logistisch model de statistische associatie berekend tussen het risico op exacerbaties en schimmelrijkdom in het microbioom. Daarnaast zijn lineaire mixed effectmodellen gebruikt om het verband tussen de variatie aan soorten schimmels en (c)ACT/PA(C)QLQ-z-scores te schatten. 

Aanknopingspunt

Uit de analyse komt naar voren dat veel schimmelvariatie wordt geassocieerd met het ontwikkelen van meer exacerbaties (aangepaste OR: 1,15 per 10 soorten toename, 95%-BI 1,04-1,33). Ook wordt schimmelvariatie geassocieerd met een verslechtering op de ((c)ACT) (aangepaste β = -0,02 per 10 soorten toename, 95%-BI -0,03 tot -0,002) en PA(C)QLQ (aangepaste β = -0,01 per 10 soorten toename, 95%-BI -0,03 tot -0,0001). Deze duidelijke associatie kan betekenen dat het darmfungoom een rol kan spelen in toekomstige gepersonaliseerde medicamenteuze behandeling voor kinderen met astma.

Bronnen:

  1. Arrieta MC, Arévalo A, Stiemsma L, et al. Associations between infant fungal and bacterial dysbiosis and childhood atopic wheeze in a nonindustrialized setting. J Allergy Clin Immunol. 2018 Aug;142(2):424-34.e10.
  2. Vijverberg SJ, Pijnenburg MW, Hövels AM, et al. The need for precision medicine clinical trials in childhood asthma: rationale and design of the PUFFIN trial. Pharmacogenomics. 2017 Mar;18(4):393-401.
  3. Abdel-Aziz Ibrahim, M. et al. The gut fungome is associated with future risk of exacerbations, asthma control and quality of life in children with uncontrolled asthma: results from the PUFFIN study, EAACI 2024, Poster presentation D3.99.

Accijnsverhoging beïnvloedt roker

jun 2024 | COPD, Longoncologie

Lees meer over Accijnsverhoging beïnvloedt roker

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

Morfine tegen hoesten bij idiopathische longfibrose

jun 2024

Lees meer over Morfine tegen hoesten bij idiopathische longfibrose

Advies: vergoed benralizumab (Fasenra) voor behandeling ernstig astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Advies: vergoed benralizumab (Fasenra) voor behandeling ernstig astma

Nieuwe richtlijn Longaanval astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Nieuwe richtlijn Longaanval astma

Benralizumab niet beter of slechter dan mepolizumab bij EGPA

jun 2024

Lees meer over Benralizumab niet beter of slechter dan mepolizumab bij EGPA

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

ERS in ORANJE 2024

maandag 9 sep 2024 van 17:45 tot 21:30 | Bacteriële infecties, Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2024

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

jun 2024

Lees meer over Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

jun 2024 | Astma, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

Houd schimmels in het microbioom in de gaten

jun 2024 | Astma

Lees meer over Houd schimmels in het microbioom in de gaten

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04