Immuunprofiel als baby is voorspellend voor atopische mars

Het profiel van specifieke subgroepen immuuncellen bij de geboorte of op de leeftijd van zes maanden blijkt voorspellend te zijn voor het ontstaan van atopische ziekten in de vroege kinderjaren. Dit is gevonden in een Australische studie, die als eerste werd gepresenteerd tijdens de late breaking oral session.

Allergische aandoeningen kunnen al in het eerste levensjaar ontstaan. Constitutioneel eczeem (atopische dermatitis, AD) bij kinderen gaat meestal vooraf aan het ontstaan van andere atopische ziekten, waaronder voedselallergie, allergische rinitis en astma. Dit wijst erop dat AD een cruciale rol speelt in de atopische mars. Het onderzoek naar de rol van de vroege immunologische ontwikkeling bij allergische aandoeningen staat nog in de kinderschoenen.

In deze studie is de ontwikkeling van immuuncellen onderzocht bij zuigelingen die als gevolg van een positieve familieanamnese een verhoogd risico op vroegtijdige allergische aandoeningen hebben.

De huidige analyse is uitgevoerd op een subgroep van 78 kinderen die deelnamen aan de eerder gepubliceerde gerandomiseerde gecontroleerde studie naar orale vitamine D₃-suppletie bij zuigelingen. Bij de geboorte gingen specifieke immuunprofielen gepaard met de ontwikkeling van atopische ziekten op de leeftijd van 2,5 jaar, namelijk:

• toename van (naïeve) CD4^–-T-lymfocyten en afname van HLA⁺/14⁺/16⁺-monocyten met AD;
• toename van aangeboren lymfoïde cellen type 2-3 (ILC2-3) en ILC1 met voedselallergie; en
• toename van B-lymfocyten en HLA^–/14⁺/16^–-monocyten en afname van circulerende dendritische cellen en HLA⁺/14⁺/16^–-monocyten met wheezing.

Op de leeftijd van zes maanden veranderden de hierboven beschreven associaties. Zuigelingen die voedselallergie of allergeensensibilisatie voor minstens één van de geteste aero- of voedselallergenen ontwikkelden, vertoonden nu een verhoogde overvloed aan CD4⁺-T-lymfocyten. Deze gegevens geven meer inzicht in de immunologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van allergische aandoeningen.

Bron:

Gamez C, et al. The trajectory of immune development in early life and its association with clinical allergic disease outcomes. EAACI 2021 E-Congress, abstract 1156. https://www.eaaci.org/eaaci-congresses/eaaci-2021.