Impact van hydrocortison op metabole en cardiovasculaire aandoeningen, kwaliteit van leven en slaap

Delen via:
ECE 2022

Hydrocortison (HC) is het meest gebruikte vervangingsmolecuul in de behandeling van bijnierinsufficiëntie (AI). In twee onderzoeken bij dezelfde patiëntgroep is gekeken naar het risico op metabole en cardiovasculaire aandoeningen en naar de impact op slaap en kwaliteit van leven.

Bij de 77 patiënten met perifere AI (66 vrouwen, 11 mannen, gemiddelde leeftijd 40,5 jaar) die behandeld werden met HC zijn voor elke patiënt de ziekteduur bepaald, de duur van de follow-up, de dagelijkse en cumulatieve dosis HC, de metabole parameters (gewicht, bloeddruk, glycemie, lipiden), het risico op cardiovasculaire complicaties en de kwaliteit van de slaap.

Metabole en cardiovasculaire aandoeningen

Van de patiënten had 54,54% prediabetes, 37,66% diabetes mellitus en 52% dyslipidemie. Bij 96,1% nam het gewicht toe door gebruik van HC (overgewicht 46,75%; obesitas 40,25%) en 41,5% ontwikkelde hypertensie. Er was een significante, positieve relatie tussen de dagelijkse dosis HC en de ontwikkeling van obesitas (p < 0,0001), hypertensie (p = 0,003), diabetes mellitus (p = 0,025) en dyslipidemie (p = 0,004). Ook was er een significante, positieve relatie tussen enerzijds ziekteduur en cumulatieve HC-dosis, en aan de andere kant obesitas (p = 0,05 resp. 0,029), hypertensie (beide p < 0,0001) en glykemische verstoring (p = 0,03 resp. 0,02).

Wat betreft het cardiovasculaire risico hing een verhoging van de framinghamscore samen met HC-behandeling (> 20% bij zes patiënten), ziekteduur (p = 0,036), cumulatieve HC-dosis (p = 0,022), vrouwelijk geslacht (p = 0,001) en menopauze (p = 0,044). Vier patiënten kregen een cardiovasculaire gebeurtenis, allemaal bij gebruik van een dosis HC ≥ 30 mg/dag.

Kwaliteit van leven en slaap

De kwaliteit van leven was bij HC-gebruikers minder goed dan in de ‘gezonde’ populatie: 79,31% bij mensen zonder AI en 51% bij mensen met AI, met een lagere score op de SF-36 (54,9 vs. 69,4). Bij inname van drie doses HC was de kwaliteit van leven beter dan met twee doses (p = 0,006). Van de mensen met AI had 24% een slaapstoornis, met name in de tweede helft van de nacht (vroeg wakker worden). Ook hier lijkt de kwaliteit van slaap beter bij het verdelen van de hoeveelheid HC over drie momenten op de dag.

Bronnen

Charrada I, et al. Metabolic and cardiovascular consequences of hormone replacement by hydrocortisone in adrenal insufficiency. 19th European Congress of Endocrinology 2022. Abstract EP21.

Charrada I, et al. Impact on quality of life and sleep of hydrocortisone hormone. 19th European Congress of Endocrinology 2022. Abstract EP27

Tot 20% gewichtsverlies met tirzepatide bij obesitas

nov 2022

Lees meer over Tot 20% gewichtsverlies met tirzepatide bij obesitas

Lage glucosewaarden bij adalimumab

okt 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis, Dialyse, IBD, Psoriasis, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Lage glucosewaarden bij adalimumab

Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

okt 2022

Lees meer over Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

Multivitaminen na maagverkleining

okt 2022 | Chirurgie, Osteoporose

Lees meer over Multivitaminen na maagverkleining

Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

okt 2022 | Osteoporose

Lees meer over Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

EASD Highlights 2022

10 okt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

5 jul 2022 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 tot dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Lees meer
Lees meer over Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Lees meer
Lees meer over Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Lees meer
Lees meer over Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie
Geen digitale kranten gevonden.