Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

Delen via:

De richtlijnen over de diagnose en behandeling van eosinofiele oesofagitis (EoE) zijn in het afgelopen decennium ingrijpend veranderd. De ESPGHAN EGID-groep voerde een internationaal vragenlijstonderzoek uit om de huidige praktijk van Europese kinderartsen-MDL en MDL-artsen bij de aanpak van EoE in kaart te brengen, waarbij gelet werd op naleving van de richtlijnen. Deze laat nogal te wensen over.

Van de 1.232 gastro-enterologen die de vragenlijst invulden, waren er 465 kinderartsen-MDL en 697 waren MDL-artsen.

Ondanks het advies in de huidige richtlijnen over de diagnostiek van EoE meldde slechts 41% van de artsen (22% van de MDL-artsen en 68% van de kinderartsen-MDL; p < 0,01) biopten te nemen bij patiënten met symptomen van slokdarmdisfunctie, maar zonder macroscopische endoscopische afwijkingen. Daarentegen meldde 92% (97% van de kinderartsen-MDL en 88% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten te nemen op het moment dat dysfagie het specifieke symptoom was. Bij verdenking op EoE nam 81% (86,2% van de kinderartsen-MDL en 77% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten van meerdere locaties in de slokdarm.

De meest frequent gebruikte eerstelijnsbehandeling was de toediening van een hoge dosis protonpompremmer (68,1% van de kinderartsen-MDL en 72,4% van de MDL-artsen), gevolgd door een eliminatiedieet (respectievelijk 31,6 en 27,3%). Na falen op de eerste PPI-behandeling koos het merendeel van zowel de kinderartsen-MDL als de MDL-artsen voor een orale toediening van topicale steroïden (56,4% van de kinderartsen-MDL en 86,9% van de MDL-artsen; p < 0,01). Kinderartsen-MDL kozen significant vaker voor een eliminatiedieet als tweedelijnsbehandeling dan MDL-artsen (43,5% van de kinderartsen-MDL en 13,3% van de MDL-artsen; p < 0,01).

De dagelijkse praktijk van kinderartsen-MDL en MDL-artsen wijkt af van de internationale richtlijnen over de diagnostiek en behandeling van EoE. Daarbij zijn er duidelijk geografische verschillen in de praktijkvoering. Daarom is er dringende behoefte aan strategieën om de implementatie van de huidige richtlijnen te verbeteren.

Bronnen:
Amil Dias J, et al. Differences in implementation of guidelines on diagnosis and treatment of Eosinophilic Esophagitis (EoE): An overview of current pediatric and adult GI practice in Europe. Abstract OP087. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Compleet MedNet aanbod voor Gastro-enterologie

SGM-101 verbetert operatie rectumcarcinoom

nov 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over SGM-101 verbetert operatie rectumcarcinoom

Pegbelfermin bij niet-alcoholische steatohepatitis

nov 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Pegbelfermin bij niet-alcoholische steatohepatitis

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over 272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

Tumor-spill tijdens coloscopie mogelijke oorzaak metachroon CRC

nov 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Tumor-spill tijdens coloscopie mogelijke oorzaak metachroon CRC

Te weinig vezels, met name op zaterdag

nov 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Te weinig vezels, met name op zaterdag

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 May 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Lees meer
Lees meer over Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Lees meer
Lees meer over DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Lees meer
Lees meer over Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie