Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

Delen via:

De richtlijnen over de diagnose en behandeling van eosinofiele oesofagitis (EoE) zijn in het afgelopen decennium ingrijpend veranderd. De ESPGHAN EGID-groep voerde een internationaal vragenlijstonderzoek uit om de huidige praktijk van Europese kinderartsen-MDL en MDL-artsen bij de aanpak van EoE in kaart te brengen, waarbij gelet werd op naleving van de richtlijnen. Deze laat nogal te wensen over.

Van de 1.232 gastro-enterologen die de vragenlijst invulden, waren er 465 kinderartsen-MDL en 697 waren MDL-artsen.

Ondanks het advies in de huidige richtlijnen over de diagnostiek van EoE meldde slechts 41% van de artsen (22% van de MDL-artsen en 68% van de kinderartsen-MDL; p < 0,01) biopten te nemen bij patiënten met symptomen van slokdarmdisfunctie, maar zonder macroscopische endoscopische afwijkingen. Daarentegen meldde 92% (97% van de kinderartsen-MDL en 88% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten te nemen op het moment dat dysfagie het specifieke symptoom was. Bij verdenking op EoE nam 81% (86,2% van de kinderartsen-MDL en 77% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten van meerdere locaties in de slokdarm.

De meest frequent gebruikte eerstelijnsbehandeling was de toediening van een hoge dosis protonpompremmer (68,1% van de kinderartsen-MDL en 72,4% van de MDL-artsen), gevolgd door een eliminatiedieet (respectievelijk 31,6 en 27,3%). Na falen op de eerste PPI-behandeling koos het merendeel van zowel de kinderartsen-MDL als de MDL-artsen voor een orale toediening van topicale steroïden (56,4% van de kinderartsen-MDL en 86,9% van de MDL-artsen; p < 0,01). Kinderartsen-MDL kozen significant vaker voor een eliminatiedieet als tweedelijnsbehandeling dan MDL-artsen (43,5% van de kinderartsen-MDL en 13,3% van de MDL-artsen; p < 0,01).

De dagelijkse praktijk van kinderartsen-MDL en MDL-artsen wijkt af van de internationale richtlijnen over de diagnostiek en behandeling van EoE. Daarbij zijn er duidelijk geografische verschillen in de praktijkvoering. Daarom is er dringende behoefte aan strategieën om de implementatie van de huidige richtlijnen te verbeteren.

Bronnen:
Amil Dias J, et al. Differences in implementation of guidelines on diagnosis and treatment of Eosinophilic Esophagitis (EoE): An overview of current pediatric and adult GI practice in Europe. Abstract OP087. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Positief BOM-advies voor pembrolizumab bij gemetastaseerd colorectaal carcinoom

feb 2021 |

Lees meer over Positief BOM-advies voor pembrolizumab bij gemetastaseerd colorectaal carcinoom

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Nieuwe Leidse hoogleraar wil de boer op met eigen talent

feb 2021 |

Lees meer over Nieuwe Leidse hoogleraar wil de boer op met eigen talent

Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

feb 2021 |

Lees meer over Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

Betere postoperatieve zorg bij colorectaal carcinoom

feb 2021 |

Lees meer over Betere postoperatieve zorg bij colorectaal carcinoom

Robot-geassisteerde sentinel node-procedure na ESD voor hoog-risico early gastric cancer

feb 2021 |

Lees meer over Robot-geassisteerde sentinel node-procedure na ESD voor hoog-risico early gastric cancer

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Lees meer
Lees meer over Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Lees meer
Lees meer over Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Lees meer
Lees meer over Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

Lees meer
Lees meer over Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie