Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

Delen via:
UEG Week 2019

De richtlijnen over de diagnose en behandeling van eosinofiele oesofagitis (EoE) zijn in het afgelopen decennium ingrijpend veranderd. De ESPGHAN EGID-groep voerde een internationaal vragenlijstonderzoek uit om de huidige praktijk van Europese kinderartsen-MDL en MDL-artsen bij de aanpak van EoE in kaart te brengen, waarbij gelet werd op naleving van de richtlijnen. Deze laat nogal te wensen over.

Van de 1.232 gastro-enterologen die de vragenlijst invulden, waren er 465 kinderartsen-MDL en 697 waren MDL-artsen.

Ondanks het advies in de huidige richtlijnen over de diagnostiek van EoE meldde slechts 41% van de artsen (22% van de MDL-artsen en 68% van de kinderartsen-MDL; p < 0,01) biopten te nemen bij patiënten met symptomen van slokdarmdisfunctie, maar zonder macroscopische endoscopische afwijkingen. Daarentegen meldde 92% (97% van de kinderartsen-MDL en 88% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten te nemen op het moment dat dysfagie het specifieke symptoom was. Bij verdenking op EoE nam 81% (86,2% van de kinderartsen-MDL en 77% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten van meerdere locaties in de slokdarm.

De meest frequent gebruikte eerstelijnsbehandeling was de toediening van een hoge dosis protonpompremmer (68,1% van de kinderartsen-MDL en 72,4% van de MDL-artsen), gevolgd door een eliminatiedieet (respectievelijk 31,6 en 27,3%). Na falen op de eerste PPI-behandeling koos het merendeel van zowel de kinderartsen-MDL als de MDL-artsen voor een orale toediening van topicale steroïden (56,4% van de kinderartsen-MDL en 86,9% van de MDL-artsen; p < 0,01). Kinderartsen-MDL kozen significant vaker voor een eliminatiedieet als tweedelijnsbehandeling dan MDL-artsen (43,5% van de kinderartsen-MDL en 13,3% van de MDL-artsen; p < 0,01).

De dagelijkse praktijk van kinderartsen-MDL en MDL-artsen wijkt af van de internationale richtlijnen over de diagnostiek en behandeling van EoE. Daarbij zijn er duidelijk geografische verschillen in de praktijkvoering. Daarom is er dringende behoefte aan strategieën om de implementatie van de huidige richtlijnen te verbeteren.

Bronnen:
Amil Dias J, et al. Differences in implementation of guidelines on diagnosis and treatment of Eosinophilic Esophagitis (EoE): An overview of current pediatric and adult GI practice in Europe. Abstract OP087. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Orgaansparend behandelen en de rol van algoritmen

dec 2021 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Orgaansparend behandelen en de rol van algoritmen

Proefschrift: DUCA-dataset toont verbeterpunten voor chirurgie van slokdarm- en maagkanker

dec 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Proefschrift: DUCA-dataset toont verbeterpunten voor chirurgie van slokdarm- en maagkanker

Volledig geautomatiseerde magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie

dec 2021 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Volledig geautomatiseerde magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie

Minimaal invasieve versus open oesofagectomie: een meta-analyse

dec 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Minimaal invasieve versus open oesofagectomie: een meta-analyse

Filgotinib goedgekeurd voor behandeling van colitis ulcerosa

nov 2021 | IBD

Lees meer over Filgotinib goedgekeurd voor behandeling van colitis ulcerosa

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

16 nov 2021 om 20:30 | IBD

Lees meer over Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Lees meer
Lees meer over SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Lees meer
Lees meer over Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Lees meer
Lees meer over Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

Lees meer
Lees meer over Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Lees meer
Lees meer over Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Lees meer
Lees meer over Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie