Initiële triple- vergelijkbaar met duale therapie bij nieuwe PAH

Delen via:

Patiënten met recent gediagnosticeerde pulmonale arteriële hypertensie (PAH) ervaren een aanzienlijke verbetering van de hemodynamiek, NT-proBNP-spiegel en klinische variabelen bij behandeling met initiële orale triple- of duale orale therapie. In week 26 was er geen verschil tussen beide regimes, zo is gevonden in de TRITON-studie.

Bij de behandeling van PAH-patiënten wordt geadviseerd om te starten met duale orale combinatietherapie. Tot nu toe waren er geen gegevens over de initiële orale tripletherapie.

Triple- versus duale therapie

De fase IIIb-TRITON-trial vergeleek de werkzaamheid en veiligheid van initiële orale tripletherapie met selexipag, macitentan en tadalafil en initiële duale orale therapie met macitentan en tadalafil (plus placebo) bij 247 patiënten met recent gediagnosticeerde, niet eerder behandelde PAH.

In de groepen die initiële triple- en duale therapie kregen, verbeterde de pulmonale vaatweerstand (PVR) in week 26 met respectievelijk 54 en 52%, steeg de 6-minuten loopafstand (6MWD) met 55,0 en 56,4 m en daalde de NT-proBNP-spiegel met 74 en 75%. Bij respectievelijk 99,2 en 97,5% van de patiënten werd geen verslechtering in de functionele WHO-klasse waargenomen, zonder verschil tussen beide groepen.

Het risico op ziekteprogressie was met 41% afgenomen in vergelijking met initiële triple- en duale therapie, hoewel dit verschil niet significant was (hazard ratio 0,59; p = 0,087).

Adverse events

De meest voorkomende adverse events (AE’s) bij behandeling met initiële tripletherapie die vaker werden gemeld dan met duale therapie, waren hoofdpijn, diarree, misselijkheid, pijn in de ledematen, kaakpijn en braken. De gemelde AE’s kwamen overeen met het bekende bijwerkingenprofiel van de studiemedicatie. In de selexipag-groep stopten even veel patiënten vanwege AE’s als in de placebogroep. In de groep die initiële tripletherapie kreeg, overleden twee patiënten en in de duale therapiegroep negen patiënten.

Bron:

Chin KM, et al. Efficacy and safety of initial triple oral versus initial double oral combination therapy in patients with newly diagnosed pulmonary arterial hypertension (PAH): Results of the randomized controlled TRITON Study. ATS 2020 E-Congress, abstract 924. https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/17706

 

Synergetisch effect van radiotherapie + immuuntherapie bij NSCLC

mei 2021 |

Lees meer over Synergetisch effect van radiotherapie + immuuntherapie bij NSCLC

Fostamatinib bij ernstige COVID-19?

mei 2021 |

Lees meer over Fostamatinib bij ernstige COVID-19?

NGS gewenst voor elke longkankerpatiënt

mei 2021 |

Lees meer over NGS gewenst voor elke longkankerpatiënt

Luchtvervuiling wel risicofactor voor COPD, maar niet voor astma

mei 2021 |

Lees meer over Luchtvervuiling wel risicofactor voor COPD, maar niet voor astma

Minder stadium III/IV-longkanker door bloedtest plus lagedosis-CT?

mei 2021 |

Lees meer over Minder stadium III/IV-longkanker door bloedtest plus lagedosis-CT?

Snelle ontwikkeling van nieuwe onderzoeksmodellen

mei 2021 |

Lees meer over Snelle ontwikkeling van nieuwe onderzoeksmodellen

Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

9 jun 2021 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Live webcast Astmazorg anno 2021

18 mei 2021 om 19:00 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Live webcast Astmazorg anno 2021

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Understanding immunoscience

Longziekten

Lees meer over Understanding immunoscience
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Risicofactoren voor overlijden tijdens kunstmatige beademing bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Risicofactoren voor overlijden tijdens kunstmatige beademing bij COVID-19

Tripeltherapie biedt ook voordeel bij matig-ernstig COPD

Lees meer
Lees meer over Tripeltherapie biedt ook voordeel bij matig-ernstig COPD

Niet vaker kanker bij gebruik van mycofenolaatmofetil bij ILD

Lees meer
Lees meer over Niet vaker kanker bij gebruik van mycofenolaatmofetil bij ILD

Dupilumab vermindert ernstig astma bij jonge kinderen

Lees meer
Lees meer over Dupilumab vermindert ernstig astma bij jonge kinderen

Combinatie van casirivimab en imdevimab effectief bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Combinatie van casirivimab en imdevimab effectief bij COVID-19

Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Lees meer
Lees meer over Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Lees meer
Lees meer over Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Twee nieuwe middelen voor EGFR-positief NSCLC met exon 20-inserties

Lees meer
Lees meer over Twee nieuwe middelen voor EGFR-positief NSCLC met exon 20-inserties

Combinatie osimertinib plus savolitinib mogelijk zinvol bij resistentie via MET-pathway

Lees meer
Lees meer over Combinatie osimertinib plus savolitinib mogelijk zinvol bij resistentie via MET-pathway
Er zijn geen podcasts gevonden.