Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Delen via:
HIV Glasgow 2020

Als de injecteerbare formulering van cabotegravir en rilpivirine de therapietrouw verbetert ten opzichte van orale antiretrovirale therapie (ART), zou dit kostenbesparend moeten zijn. Daarnaast zou een dergelijke toedieningswijze patiënten 2-15 weken extra ‘tijd’ in goede gezondheid geven en sommige hiv-overdrachten kunnen voorkomen.

In een analyse die injecteerbare cabotegravir/rilpivirine vergeleek met orale ART, werd de verwachte therapietrouw van het injecteerbare regime – dat elke twee maanden wordt gegeven – vergeleken met de verwachte therapietrouw voor orale ART. De therapietrouwcijfers werden gemodelleerd op basis van gegevens uit klinische onderzoeken. Hierbij werd ervan uitgegaan dat de biologische werkzaamheid van de injecteerbare en de orale ART hetzelfde was. Dat gold ook voor de jaarlijkse kosten van de injecteerbare therapie en de gemiddelde kosten van de drie meest gebruikte vormen van orale ART.

De therapietrouw die in klinische onderzoeken werd gezien, werd door de onderzoekers als optimaal gedefinieerd, hoewel dit niet betekent dat de therapietrouw voor injecteerbare therapieën daadwerkelijk 100% zal zijn. Mensen kunnen immers niet op hun afspraak voor toediening verschijnen en zo een injectie missen. Het model calculeerde tevens in dat een deel van de patiënten met een slechte therapietrouw een detecteerbare viral load en een lage CD4 ontwikkelen en uiteindelijk duurdere vierdelijnsbehandelingen nodig zullen hebben, en dat sommigen ziek kunnen worden en eerder zullen overlijden.

Gesteld dat de therapietrouw van orale ART 95% is, dan levert het gebruik van het injecteerbare regime 43 jaar per 1000 patiënten ‘extra in goede gezondheid’ op ten opzichte van orale ART. Teruggerekend naar individueel niveau komt dat neer op iets meer dan twee weken per patiënt. Gaat men ervan uit dat degenen die orale ART gebruiken slechts 75% therapietrouw zijn, dan is het extra voordeel dat injecteerbare ART met zich meebrengt meer dan elf weken per patiënt. De kosten die bespaard kunnen worden zitten vooral in het pas later switchen en minder vaak tweede- of verderelijnsbehandeling hoeven inzetten en kan duizenden euro’s per individu schelen.

Bron:

Parker B et al. Cost-utility analysis of long-acting cabotegravir + rilpivirine for the treatment of HIV infection in the United Kingdom. HIV Glasgow 2020. P030. www.hivglasgow.org.

Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

feb 2023 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

Infectiepreventie in gehandicaptenzorg moet beter

jan 2023 | Ouderen

Lees meer over Infectiepreventie in gehandicaptenzorg moet beter

Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

jan 2023 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

Viroloog Ron Fouchier ontvangt Beijerinck Virologie Prijs

jan 2023 | Virale infecties

Lees meer over Viroloog Ron Fouchier ontvangt Beijerinck Virologie Prijs

Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

jan 2023 | Psoriasis, RA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

jan 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Lees meer
Lees meer over MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Lees meer
Lees meer over Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Lees meer
Lees meer over Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Lees meer
Lees meer over Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Lees meer
Lees meer over Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Lees meer
Lees meer over Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Lees meer
Lees meer over Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02

MedNet Infectieziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-01