Intact proviraal DNA vermindert tijdens hiv-behandeling met ART

Delen via:

Bij mensen die langdurig worden behandeld met antiretrovirale therapie (ART), daalt de intacte provirale DNA-spiegel significant (halfwaardetijd 6,5 jaar). Dit betekent dat er cellen met replicatiecompetente provirussen verloren gaan. Het verhelderen van de achterliggende mechanismen zou kunnen helpen manieren te vinden om depletie van hiv-reservoir te versnellen.

Het intact proviraal DNA-assay (IPDA) is een nieuwe manier om het replicatiecompetente hiv-reservoir te meten. Het was echter nog niet goed bekend of de intacte provirale DNA-spiegel tijdens ART op den duur daalt en of de spiegel correleert met andere uitkomstmaten van hiv-persistentie of met immuunactivatie.

Om hier achter te komen, werden in bloedmonsters van deelnemers aan de ACTG HIV Reservoirs Cohort (AHRC)-studie het volgende gemeten: intact proviraal DNA, totaal proviraal DNA, totaal hiv-DNA, celgeassocieerde hiv-na (CA-RNA), plasma hiv-RNA single copy assay (SCA), T-celactivering, en ontstekingsactiviteit. Deze tests werden gemiddeld 7,1 jaar na het starten van ART uitgevoerd en vervolgens nogmaals gemiddeld 3,7 jaar later.

Van 50 deelnemers werden de resultaten geanalyseerd. Intact proviraal DNA verminderde tussen beide meetmomenten significant: van gemiddeld 57 naar 41 kopieën per miljoen CD4-cellen (p < 0,001). Totaal proviraal DNA bleef daarentegen stabiel: de gemiddelden waren respectievelijk 551 en 580 kopieën per miljoen CD4-cellen. De geschatte gemiddelde halfwaardetijd van verval voor proviraal DNA bij 44 deelnemers was 6,5 jaar (95%-BI: 4,5-11,2). Dit was voor totaal proviraal DNA 22,9 jaar (11,1-60,9). Bij 6 deelnemers daalde het intact proviraal DNA tot ondetecteerbare waarden. Hogere waarden van intact proviraal DNA tijdens ART correleerde op het eerste meetmoment met een hoger totaal hiv-DNA tijdens ART (r = 0,48), een hoger CA-RNA (r = 0,46) en een hoger SCA (r = 0,39) (p ≤ 0,005 voor alle vergelijkingen). Er was geen associatie tussen intact proviraal DNA en T-celactivatie of inflammatie tijdens ART.

De onderzoekers merken op dat gebruik van de IPDA om effecten van behandeling op het hiv-reservoir te meten, wordt ondersteund door de relatief dynamische natuur van intact proviraal DNA vergeleken met totaal proviraal DNA.

Bron:

Gandhi RT. Intact proviral DNA levels decline in people with hiv on antiretroviral therapy. CROI 2020, abstract 75.

ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

jul 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, Virale infecties

Lees meer over ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

PREVAIL IV: vaker ebolavirus-RNA-negatief na behandeling remdesivir

jul 2021 | Virale infecties

Lees meer over PREVAIL IV: vaker ebolavirus-RNA-negatief na behandeling remdesivir

Toxoplasmose vermindert cognitieve prestaties

jul 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over Toxoplasmose vermindert cognitieve prestaties

Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

jul 2021 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

Coronavirusinfectie zelf leidt bij hematologische maligniteiten tot slechte uitkomsten

jul 2021 | Leukemie, Lymfoom, MM, Virale infecties

Lees meer over Coronavirusinfectie zelf leidt bij hematologische maligniteiten tot slechte uitkomsten

Opsporing en aanpak van virale en andere leverpathologie

jul 2021 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Opsporing en aanpak van virale en andere leverpathologie

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Lees meer
Lees meer over Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Lees meer
Lees meer over Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Lees meer
Lees meer over Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Lees meer
Lees meer over Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Lees meer
Lees meer over Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Syfilisstammen in Amsterdam zijn heel divers

Lees meer
Lees meer over Syfilisstammen in Amsterdam zijn heel divers

Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

Lees meer
Lees meer over Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

Lees meer
Lees meer over Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg