JAK1-remmer of IL4R-antagonist: wat gebeurt er in de eczeemgenen?

Delen via:
EADV 2022

Genen die gelinkt zijn aan constitutioneel eczeem, normaliseren eerder en sterker met JAK1-remmer upadacitinib in vergelijking met IL4R-antagonist dupilumab. Updacitinib zet processen ook eerder in gang en kan zo leiden tot een meer complete ziektecontrole.

Ook laat upadacitinib grotere teruggang zien in circulerende eiwitten die invloed hebben op ontsteking, jeuk, immuuncelchemotaxis en celadhesie, vertelde prof. dr. Emma Guttman-Yassky, hoogleraar Dermatologie verbonden aan het Mount Sinaï ziekenhuis in New York (Verenigde Staten) tijdens de EADV 2022. Ze presenteerde hier het onderzoek naar de veranderingen die optreden in huidtranscriptomen en circulerende mediatoren bij 348 patiënten met constitutioneel eczeem die behandeld werden met respectievelijk upadacitinib 30 mg oraal eenmaal daags of dupilumab 300 mg subcutaan om de week.

Snel effect

In de gerandomiseerde, dubbelblinde klinische fase IIIb-studie namen de onderzoekers op week 2 en 16 bloedmonsters en huidbiopten af. Ook werd een RNA-sequentie uitgevoerd. Al binnen 2 weken verbeterde upadacitinib het expressieniveau van het ziektetranscriptoom en dit effect was na 16 weken nog verder toegenomen. Upadacitinib verminderde ook de expressie van genen die worden geassocieerd met belangrijke signaalroutes voor atopisch eczeem, waaronder Th2 (CCL-17), Th1 (CXCL-10) en Th22 (S100A9/12, PI3), en in aanzienlijk grotere mate dan bij dupilumab. Dit gold ook voor de huidbarrière en de negatieve regulatorgenen IL-34 en IL-37.

Significante verlaging

Ook in het bloed waren significante verschillen te zien: het absolute aantal eosinofielen verminderde bij upadacitinib al vanaf week 2, laat Guttman-Yassky zien. “Bij dupilumab is de afname kleiner en minder snel.” Tot slot verlaagde upadacitinib ook significant het niveau van eiwitten die zijn gelinkt aan T-cel chemotaxis, (CCL21/23/27), inflammatoire proteasen (MMP13, SERPINB8), jeuk (KLK8/11), inflammatoire fibroblasten (CCL19) en immuunceladhesie (E-selectie, ICAM-1). “De effecten van upadacitinib treden snel op, houden aan en vinden plaats op de belangrijkste biomarkers van de ziekte.”

Bron

Guttman-Yassky E, Gudjonsson JE, Kabashima K, et al. Effect of upadacitinib on cutaneous transcriptomic and systemic proteomic dysregulation in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. EADV 2022, abstract 1339.

Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

okt 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

Tumorinfiltrerende lymfocyten effectief bij melanoom

okt 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Tumorinfiltrerende lymfocyten effectief bij melanoom

Effectiviteit en veiligheid van tildrakizumab bij patiënten met psoriasis en metabool syndroom

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van tildrakizumab bij patiënten met psoriasis en metabool syndroom

Immuuntherapie biedt 25% kans op genezing van uitgezaaid melanoom

sep 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Immuuntherapie biedt 25% kans op genezing van uitgezaaid melanoom

Overgevoeligheidsreacties op fillers na COVID-19-vaccinatie

sep 2022 | Cosmetische dermatologie, Vaccinatie

Lees meer over Overgevoeligheidsreacties op fillers na COVID-19-vaccinatie

Het natuurlijke beloop van rectale gonokokken- en chlamydia-infecties: de ExGen-studie

sep 2022 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Het natuurlijke beloop van rectale gonokokken- en chlamydia-infecties: de ExGen-studie

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

4 okt 2022 om 20:00 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

14 sep 2022 om 19:30 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Dermatologen van de Toekomst

vrijdag 14 okt 2022 van 10:30 tot 17:00 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst

Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cemiplimab gaat gepaard met pathologisch complete respons bij resectabel cutaan plaveiselcelcarcinoom

In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Lees meer
Lees meer over In aantocht: gentherapie voor epidermolysis bullosa

Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Lees meer
Lees meer over Impact vitiligo groot: “Vraag hoe het gaat ónder de huid”

Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Lees meer
Lees meer over Biomarker voorspelt of kind constitutioneel eczeem ontwikkelt

Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Lees meer
Lees meer over Alopecia areata: eindelijk een groeimarkt?

Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

Lees meer
Lees meer over Zijn JAK-remmers de toekomst voor behandeling van constitutioneel eczeem?

“Stop met eliminatiediëten”

Lees meer
Lees meer over “Stop met eliminatiediëten”

Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Lees meer
Lees meer over Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

Lees meer
Lees meer over Mythes over zongebruinde huid hardnekkig en risicovol

Podcast RWE in de praktijk

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Podcast RWE in de praktijk

Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

dec 2021 | Eczeem

Lees meer over Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01