Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

Delen via:
AHA 2019

Bij patiënten met manifeste hart- en vaatziekten en een verhoogd LDL-C-gehalte resulteert behandeling met inclisiran, gegeven op dag 1, dag 90 en daarna iedere zes maanden, in een LDL-C-reductie van ≥ 50% in vergelijking met placebo. Daarmee voldeed de ORION-10-trial aan het primaire eindpunt.

Patiënten met manifeste atherosclerotische hart- en vaatziekten hebben een hoog risico op nieuwe cardiovasculaire events. Zoals bekend is het LDL-cholesterol een oorzakelijke factor voor hart- en vaatziekten en resulteert verlaging van het LDL-C in een afname van het aantal klinische events.

Klein interfererend RNA

In het kader van secundaire preventie hanteren veel patiënten leefstijlmaatregelen, maar gebruiken ze ook een statine. Een statine moet echter dagelijks ingenomen worden. Sommige patiënten gebruiken bovendien dagelijks ezetimib of tweemaal per maand injecties van een PCSK9-remmer. Om de therapietrouw te verbeteren, is behoefte aan behandelopties met minder frequente doseringsvereisten.

Inclisiran is een klein interfererend dubbelstrengs RNA-molecuul (siRNA) dat is gericht tegen de PCSK9-synthese in de lever. Het resultaat van een eerder uitgevoerde fase II-ORION-1-studie suggereerde dat inclisiran op een veilige manier een LDL-C-reductie van > 50% kan bewerkstelligen.

Inclisiran vs. placebo

De fase III-ORION-10-trial is uitgevoerd bij 1561 volwassenen met stabiele hart- en vaatziekte en een LDL-C van ≥ 1,8 mmol/l (70 mg/dl) ondanks maximaal getolereerde statinetherapie. De gemiddelde leeftijd was 66 en 67 jaar en de meerderheid van de deelnemers (69 en 70%) was man. Een coronaire hartziekte was op baseline aanwezig bij > 90% van de patiënten. De gemiddelde LDL-C op baseline was 2,8 mmol/l (110 mg/dl). Van de patiënten kreeg > 90% een statine, > 80% zeer intensieve statinetherapie en circa 10% ezetimib.

Inclisiran resulteerde in een significante afname van het LDL-C in vergelijking met placebo: een afname van 1,4 mmol/l (56 mg/dl) in de inclisiran-groep versus een toename van 0,03 mmol/l (1 mg/dl) in de placebogroep op dag 510 (p < 0,00001).

Gezien de aanzienlijke en aanhoudende LDL-C-reductie vormt inclisiran volgens prof. R. Scott Wright (Rochester, Verenigde Staten) een potentiële nieuwe behandeloptie voor deze patiëntenpopulatie met een hoog cardiovasculair risico.

Bronnen:
Scott Wright RS. Safety and efficacy of inclisiran in patients with ASCVD and elevated LDL cholesterol - results from the phase 3 ORION-10 Trial. AHA Meeting 2019.

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Cardiovasculaire risicofactoren bij primair syndroom van Sjögren

jan 2024 | Ritmestoornissen, Sjögren

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren bij primair syndroom van Sjögren

Klonale hematopoëse en HVZ bij patiënten met MM die HCT ondergaan

jan 2024 | Hartfalen, MM, Stamceltransplantatie

Lees meer over Klonale hematopoëse en HVZ bij patiënten met MM die HCT ondergaan

Risico op hart- en vaatziekten bij inflammatoire artritis verhoogd

jan 2024 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Risico op hart- en vaatziekten bij inflammatoire artritis verhoogd

ZonMw investeert in verbeteren leefstijl na beroerte

jan 2024 | Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over ZonMw investeert in verbeteren leefstijl na beroerte

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

De cardioloog van morgen

dinsdag 5 mrt 2024 van 18:00 tot 21:00 | Hartfalen

Lees meer over De cardioloog van morgen

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

App voorspelt HF op basis van veranderingen in stempatroon

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over App voorspelt HF op basis van veranderingen in stempatroon

Vermindering zoutinname verlaagt al binnen 1 week de bloeddruk significant

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Vermindering zoutinname verlaagt al binnen 1 week de bloeddruk significant

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.