Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

Delen via:

Bij patiënten met manifeste hart- en vaatziekten en een verhoogd LDL-C-gehalte resulteert behandeling met inclisiran, gegeven op dag 1, dag 90 en daarna iedere zes maanden, in een LDL-C-reductie van ≥ 50% in vergelijking met placebo. Daarmee voldeed de ORION-10-trial aan het primaire eindpunt.

Patiënten met manifeste atherosclerotische hart- en vaatziekten hebben een hoog risico op nieuwe cardiovasculaire events. Zoals bekend is het LDL-cholesterol een oorzakelijke factor voor hart- en vaatziekten en resulteert verlaging van het LDL-C in een afname van het aantal klinische events.

Klein interfererend RNA

In het kader van secundaire preventie hanteren veel patiënten leefstijlmaatregelen, maar gebruiken ze ook een statine. Een statine moet echter dagelijks ingenomen worden. Sommige patiënten gebruiken bovendien dagelijks ezetimib of tweemaal per maand injecties van een PCSK9-remmer. Om de therapietrouw te verbeteren, is behoefte aan behandelopties met minder frequente doseringsvereisten.

Inclisiran is een klein interfererend dubbelstrengs RNA-molecuul (siRNA) dat is gericht tegen de PCSK9-synthese in de lever. Het resultaat van een eerder uitgevoerde fase II-ORION-1-studie suggereerde dat inclisiran op een veilige manier een LDL-C-reductie van > 50% kan bewerkstelligen.

Inclisiran vs. placebo

De fase III-ORION-10-trial is uitgevoerd bij 1561 volwassenen met stabiele hart- en vaatziekte en een LDL-C van ≥ 1,8 mmol/l (70 mg/dl) ondanks maximaal getolereerde statinetherapie. De gemiddelde leeftijd was 66 en 67 jaar en de meerderheid van de deelnemers (69 en 70%) was man. Een coronaire hartziekte was op baseline aanwezig bij > 90% van de patiënten. De gemiddelde LDL-C op baseline was 2,8 mmol/l (110 mg/dl). Van de patiënten kreeg > 90% een statine, > 80% zeer intensieve statinetherapie en circa 10% ezetimib.

Inclisiran resulteerde in een significante afname van het LDL-C in vergelijking met placebo: een afname van 1,4 mmol/l (56 mg/dl) in de inclisiran-groep versus een toename van 0,03 mmol/l (1 mg/dl) in de placebogroep op dag 510 (p < 0,00001).

Gezien de aanzienlijke en aanhoudende LDL-C-reductie vormt inclisiran volgens prof. R. Scott Wright (Rochester, Verenigde Staten) een potentiële nieuwe behandeloptie voor deze patiëntenpopulatie met een hoog cardiovasculair risico.

Bronnen:
Scott Wright RS. Safety and efficacy of inclisiran in patients with ASCVD and elevated LDL cholesterol - results from the phase 3 ORION-10 Trial. AHA Meeting 2019.

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 |

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021 |

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Lees meer
Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Lees meer
Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Lees meer
Lees meer over SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Lees meer
Lees meer over Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Lees meer
Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Lees meer
Lees meer over Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1