Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Delen via:
AHA 2020

Bij patiënten die vanwege een stabiele of instabiele coronaire hartziekte een PCI ondergingen, was duale antiplaatjestherapie (DAPT) gedurende één maand niet inferieur aan een behandelduur van 6 tot 12 maanden ter preventie van nadelige ischemische events en bloedingen. Wel traden in de groep die gedurende één maand DAPT kreeg, numeriek minder bloedingen op.

In de gerandomiseerde, open-label One-Month DAPT-trial participeerden ruim 3000 patiënten die vanwege een stabiele of instabiele ischemische hartziekte een percutane coronaire interventie (PCI) ondergingen. Ze werden gerandomiseerd naar 1 maand of 6 tot 12 maanden DAPT. Na deze verplichte periode van DAPT kregen ze aspirine monotherapie.

Bij de patiënten die gedurende 1 maand DAPT kregen, werd een polymeervrije drug-gecoate stent (BioFreedomTM) geplaatst en bij degenen die gedurende 6 tot 12 maanden DAPT kregen, een moderne drug-eluting stent (Biomatrix TM of Ultimaster TM).

Niet inferieur

Het primaire eindpunt was een samenstelling van cardiale sterfte, niet-fatale myocardinfarcten, revascularisaties van het doelvat, beroertes of ernstige bloedingen na 12 maanden. Een dergelijke event trad in de 1-maand DAPT-groep op bij 5,9% en in de 6-12-maanden DAPT-groep bij 6,5% van de patiënten (p-waarde voor non-inferioriteit < 0,001; p-waarde voor superioriteit = 0,48).

DAPT gedurende 1 maand leek de voorkeur te hebben bij patiënten met stabiele PCI, terwijl DAPT gedurende 6 tot 12 maanden de voorkeur leek te hebben bij patiënten met een acuut coronair syndroom (p-waarde voor interactie = 0,013). De resultaten waren in een analyse na 1 maand fundamenteel hetzelfde.

Secundaire uitkomsten met DAPT gedurende 1 maand versus 6 tot 12 maanden.

Eindpunten 1 maand 6-12 maanden
All-cause mortaliteit 0,9% 1,3%
Stenttrombose 0,7% 0,8%
Majeure bloedingen 1,7% 2,5%

Conclusie

Deze studie toont aan dat 1 maand DAPT niet inferieur is aan 6 tot 12 maanden DAPT ter preventie van nadelige ischemische events en bloedingen bij patiënten die een PCI ondergaan.

Bron:

  • Hong M-K. One month dual antipletelet therapy followed by aspirin monotherapy after drug eluting stent implantation. AHA E-Congress 2020, abstract LBS.05.

 

Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

sep 2022 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

sep 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

jul 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

16 nov 2022 om 20:30

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

woensdag 12 okt 2022 van 18:00 tot 20:30 | Hartfalen

Lees meer over 1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Lees meer
Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Lees meer
Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Lees meer
Lees meer over Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Lees meer
Lees meer over Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

Lees meer
Lees meer over Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.