Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Delen via:
AHA 2020

Bij patiënten die vanwege een stabiele of instabiele coronaire hartziekte een PCI ondergingen, was duale antiplaatjestherapie (DAPT) gedurende één maand niet inferieur aan een behandelduur van 6 tot 12 maanden ter preventie van nadelige ischemische events en bloedingen. Wel traden in de groep die gedurende één maand DAPT kreeg, numeriek minder bloedingen op.

In de gerandomiseerde, open-label One-Month DAPT-trial participeerden ruim 3000 patiënten die vanwege een stabiele of instabiele ischemische hartziekte een percutane coronaire interventie (PCI) ondergingen. Ze werden gerandomiseerd naar 1 maand of 6 tot 12 maanden DAPT. Na deze verplichte periode van DAPT kregen ze aspirine monotherapie.

Bij de patiënten die gedurende 1 maand DAPT kregen, werd een polymeervrije drug-gecoate stent (BioFreedomTM) geplaatst en bij degenen die gedurende 6 tot 12 maanden DAPT kregen, een moderne drug-eluting stent (Biomatrix TM of Ultimaster TM).

Niet inferieur

Het primaire eindpunt was een samenstelling van cardiale sterfte, niet-fatale myocardinfarcten, revascularisaties van het doelvat, beroertes of ernstige bloedingen na 12 maanden. Een dergelijke event trad in de 1-maand DAPT-groep op bij 5,9% en in de 6-12-maanden DAPT-groep bij 6,5% van de patiënten (p-waarde voor non-inferioriteit < 0,001; p-waarde voor superioriteit = 0,48).

DAPT gedurende 1 maand leek de voorkeur te hebben bij patiënten met stabiele PCI, terwijl DAPT gedurende 6 tot 12 maanden de voorkeur leek te hebben bij patiënten met een acuut coronair syndroom (p-waarde voor interactie = 0,013). De resultaten waren in een analyse na 1 maand fundamenteel hetzelfde.

Secundaire uitkomsten met DAPT gedurende 1 maand versus 6 tot 12 maanden.

Eindpunten 1 maand 6-12 maanden
All-cause mortaliteit 0,9% 1,3%
Stenttrombose 0,7% 0,8%
Majeure bloedingen 1,7% 2,5%

Conclusie

Deze studie toont aan dat 1 maand DAPT niet inferieur is aan 6 tot 12 maanden DAPT ter preventie van nadelige ischemische events en bloedingen bij patiënten die een PCI ondergaan.

Bron:

  • Hong M-K. One month dual antipletelet therapy followed by aspirin monotherapy after drug eluting stent implantation. AHA E-Congress 2020, abstract LBS.05.

 

Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

jul 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Hartfalen, Niertransplantatie

Lees meer over Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

jul 2021 | Hartfalen

Lees meer over Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 | Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 | Artrose

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30

Lees meer over ESC Highlights

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2021

maandag 30 aug 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESC in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Takotsubocardiomyopathie niet zo’n onschuldige aandoening als gedacht

Lees meer
Lees meer over Takotsubocardiomyopathie niet zo’n onschuldige aandoening als gedacht

Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Lees meer
Lees meer over Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Op afstand monitoren ICD uiterst nuttig en bruikbaar

Lees meer
Lees meer over Op afstand monitoren ICD uiterst nuttig en bruikbaar

Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

Lees meer
Lees meer over Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

HF bij vrouwen niet wezenlijk anders dan bij mannen

Lees meer
Lees meer over HF bij vrouwen niet wezenlijk anders dan bij mannen

Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

Lees meer
Lees meer over Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

Verhoogde mortaliteit in eerste maand na SARS-CoV-2-infectie

Lees meer
Lees meer over Verhoogde mortaliteit in eerste maand na SARS-CoV-2-infectie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1