Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Delen via:

Falen van de behandeling, bijvoorbeeld als gevolg van metastasen op afstand, komt bij patiënten met lokaal gevorderde endeldarmkanker minder vaak voor na een preoperatieve korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie en totale mesorectale excisie (TME) dan na conventionele chemoradiotherapie. Eerstgenoemde behandeling zou daarom moeten worden beschouwd als nieuwe zorgstandaard, bepleiten de RAPIDO-onderzoekers.

De ziektecontrole bij lokaal gevorderde endeldarmkanker (LARC) is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Het aantal systemische recidieven blijft echter hoog, zelfs na postoperatieve chemotherapie, mogelijk vanwege een slechte therapietrouw. Een korte kuur radiotherapie (SCRT) gevolgd door vertraagde chirurgie met – in de wachtperiode – chemotherapie, zou volgens de onderzoekers kunnen leiden tot betere therapietrouw en minder metastasen op afstand.

Het primaire eindpunt van de internationale RAPIDO-studie was dan ook het verminderen van ziektegerelateerd falen van de behandeling, bijvoorbeeld door metastasen op afstand, een nieuwe primaire colontumor of behandelingsgerelateerd overlijden.

In de studie werden 920 LARC-patiënten gerandomiseerd naar SCRT (5 x 5 Gy) met daaropvolgend 6 cycli CAPOX-cycli of 9 cycli FOLFOX4 gevolgd door TME (experimentele arm), of op capecitabine gebaseerde chemoradiotherapie (25-28 x 2,0-1,8 Gy) gevolgd door TME en, optioneel – afhankelijk van het beleid van het ziekenhuis – postoperatief 8 cycli CAPOX of 12 cycli FOLFOX4 (standaardarm).

Na drie jaar was de kans op falen van de behandeling 23,7% in de experimentele arm en 30,4% in de standaardarm (HR 0,76; p = 0,02). De kans op afstandsmetastasen en locoregionaal falen na drie jaar was in de experimentele en de standaardarm respectievelijk 19,8% versus 26,6% (HR 0,69; p = 0,004) en 8,7% versus 6,0% (HR 1,45; p = 0,10). Er werden geen verschillen gevonden tussen ziekenhuizen met of zonder beleid omtrent postoperatieve chemotherapie (p = 0,37).

Bron

Hospers G, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before TME in locally advanced rectal cancer: The randomized RAPIDO trial. ASCO Virtual Scientific Symposium 2020, abstract 4006.

Circulerend tumor-DNA voorspelt risico op recidief bij borstkanker

dec 2020 |

Lees meer over Circulerend tumor-DNA voorspelt risico op recidief bij borstkanker

Sotorasib bij gevorderde solide tumoren met KRAS p.G12C-mutatie

dec 2020 |

Lees meer over Sotorasib bij gevorderde solide tumoren met KRAS p.G12C-mutatie

Kanker lezen uit het genetisch materiaal van bloedplaatjes

dec 2020 |

Lees meer over Kanker lezen uit het genetisch materiaal van bloedplaatjes

Patient-tailored medicine bij de multidisciplinaire behandeling van het rectumcarcinoom

dec 2020 |

Lees meer over Patient-tailored medicine bij de multidisciplinaire behandeling van het rectumcarcinoom

Nieuwe hoogleraar wil immuuntherapie voor melanomen personaliseren

nov 2020 |

Lees meer over Nieuwe hoogleraar wil immuuntherapie voor melanomen personaliseren

Zeldzame hoofd-halstumoren

nov 2020 |

Lees meer over Zeldzame hoofd-halstumoren

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Een mCRPC patiënt aan het woord

1 jan 1970 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Lees meer
Lees meer over Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Lees meer
Lees meer over Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Lees meer
Lees meer over Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Lees meer
Lees meer over Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie