Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Delen via:

Falen van de behandeling, bijvoorbeeld als gevolg van metastasen op afstand, komt bij patiënten met lokaal gevorderde endeldarmkanker minder vaak voor na een preoperatieve korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie en totale mesorectale excisie (TME) dan na conventionele chemoradiotherapie. Eerstgenoemde behandeling zou daarom moeten worden beschouwd als nieuwe zorgstandaard, bepleiten de RAPIDO-onderzoekers.

De ziektecontrole bij lokaal gevorderde endeldarmkanker (LARC) is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Het aantal systemische recidieven blijft echter hoog, zelfs na postoperatieve chemotherapie, mogelijk vanwege een slechte therapietrouw. Een korte kuur radiotherapie (SCRT) gevolgd door vertraagde chirurgie met – in de wachtperiode – chemotherapie, zou volgens de onderzoekers kunnen leiden tot betere therapietrouw en minder metastasen op afstand.

Het primaire eindpunt van de internationale RAPIDO-studie was dan ook het verminderen van ziektegerelateerd falen van de behandeling, bijvoorbeeld door metastasen op afstand, een nieuwe primaire colontumor of behandelingsgerelateerd overlijden.

In de studie werden 920 LARC-patiënten gerandomiseerd naar SCRT (5 x 5 Gy) met daaropvolgend 6 cycli CAPOX-cycli of 9 cycli FOLFOX4 gevolgd door TME (experimentele arm), of op capecitabine gebaseerde chemoradiotherapie (25-28 x 2,0-1,8 Gy) gevolgd door TME en, optioneel – afhankelijk van het beleid van het ziekenhuis – postoperatief 8 cycli CAPOX of 12 cycli FOLFOX4 (standaardarm).

Na drie jaar was de kans op falen van de behandeling 23,7% in de experimentele arm en 30,4% in de standaardarm (HR 0,76; p = 0,02). De kans op afstandsmetastasen en locoregionaal falen na drie jaar was in de experimentele en de standaardarm respectievelijk 19,8% versus 26,6% (HR 0,69; p = 0,004) en 8,7% versus 6,0% (HR 1,45; p = 0,10). Er werden geen verschillen gevonden tussen ziekenhuizen met of zonder beleid omtrent postoperatieve chemotherapie (p = 0,37).

Bron

Hospers G, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before TME in locally advanced rectal cancer: The randomized RAPIDO trial. ASCO Virtual Scientific Symposium 2020, abstract 4006.

Incidentie van osteonecrose van de kaak bij behandeling met zoledroninezuur voor botmetastasen

feb 2021 |

Lees meer over Incidentie van osteonecrose van de kaak bij behandeling met zoledroninezuur voor botmetastasen

Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

feb 2021 |

Lees meer over Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

feb 2021 |

Lees meer over Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

Betere postoperatieve zorg bij colorectaal carcinoom

feb 2021 |

Lees meer over Betere postoperatieve zorg bij colorectaal carcinoom

Borstkanker en receptoren voor androgenen

feb 2021 |

Lees meer over Borstkanker en receptoren voor androgenen

Neoadjuvante immuuntherapie bij melanoom: vroege immuunrespons maatstaf voor goede prognose

feb 2021 |

Lees meer over Neoadjuvante immuuntherapie bij melanoom: vroege immuunrespons maatstaf voor goede prognose

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 om 19:30 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Een mCRPC patiënt aan het woord

14 aug 2020 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Overlevingswinst met darolutamide blijft behouden

Lees meer
Lees meer over Overlevingswinst met darolutamide blijft behouden

Moleculaire determinanten voorspellend voor langdurige respons op apalutamide

Lees meer
Lees meer over Moleculaire determinanten voorspellend voor langdurige respons op apalutamide

Veelbelovende antitumoractiviteit van HIF-2α-remmer bij heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende antitumoractiviteit van HIF-2α-remmer bij heldercellig RCC

Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Eerstelijns lenvatinib-combinaties beter dan sunitinib bij RCC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns lenvatinib-combinaties beter dan sunitinib bij RCC

Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Lymfeklierdissectie nuttig bij vroeg gemetastaseerd seminoom

Lees meer
Lees meer over Lymfeklierdissectie nuttig bij vroeg gemetastaseerd seminoom

Eerstelijns combinatie-immuuntherapieën bij gemetastaseerd RCC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns combinatie-immuuntherapieën bij gemetastaseerd RCC

Risicoscore voorspellend voor metastasering na radiotherapie

Lees meer
Lees meer over Risicoscore voorspellend voor metastasering na radiotherapie

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie