Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Delen via:

Falen van de behandeling, bijvoorbeeld als gevolg van metastasen op afstand, komt bij patiënten met lokaal gevorderde endeldarmkanker minder vaak voor na een preoperatieve korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie en totale mesorectale excisie (TME) dan na conventionele chemoradiotherapie. Eerstgenoemde behandeling zou daarom moeten worden beschouwd als nieuwe zorgstandaard, bepleiten de RAPIDO-onderzoekers.

De ziektecontrole bij lokaal gevorderde endeldarmkanker (LARC) is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Het aantal systemische recidieven blijft echter hoog, zelfs na postoperatieve chemotherapie, mogelijk vanwege een slechte therapietrouw. Een korte kuur radiotherapie (SCRT) gevolgd door vertraagde chirurgie met – in de wachtperiode – chemotherapie, zou volgens de onderzoekers kunnen leiden tot betere therapietrouw en minder metastasen op afstand.

Het primaire eindpunt van de internationale RAPIDO-studie was dan ook het verminderen van ziektegerelateerd falen van de behandeling, bijvoorbeeld door metastasen op afstand, een nieuwe primaire colontumor of behandelingsgerelateerd overlijden.

In de studie werden 920 LARC-patiënten gerandomiseerd naar SCRT (5 x 5 Gy) met daaropvolgend 6 cycli CAPOX-cycli of 9 cycli FOLFOX4 gevolgd door TME (experimentele arm), of op capecitabine gebaseerde chemoradiotherapie (25-28 x 2,0-1,8 Gy) gevolgd door TME en, optioneel – afhankelijk van het beleid van het ziekenhuis – postoperatief 8 cycli CAPOX of 12 cycli FOLFOX4 (standaardarm).

Na drie jaar was de kans op falen van de behandeling 23,7% in de experimentele arm en 30,4% in de standaardarm (HR 0,76; p = 0,02). De kans op afstandsmetastasen en locoregionaal falen na drie jaar was in de experimentele en de standaardarm respectievelijk 19,8% versus 26,6% (HR 0,69; p = 0,004) en 8,7% versus 6,0% (HR 1,45; p = 0,10). Er werden geen verschillen gevonden tussen ziekenhuizen met of zonder beleid omtrent postoperatieve chemotherapie (p = 0,37).

Bron

Hospers G, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before TME in locally advanced rectal cancer: The randomized RAPIDO trial. ASCO Virtual Scientific Symposium 2020, abstract 4006.

Virtueel San Antonio Breast Cancer Symposium 2020

jan 2021 |

Lees meer over Virtueel San Antonio Breast Cancer Symposium 2020

Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

jan 2021 |

Lees meer over Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

Grote studies vinden geen nadelig effect van salvageradiotherapie

jan 2021 |

Lees meer over Grote studies vinden geen nadelig effect van salvageradiotherapie

Behandeling op maat met neoadjuvante immuuntherapie bij melanoom

jan 2021 |

Lees meer over Behandeling op maat met neoadjuvante immuuntherapie bij melanoom

Kerncijfers over palliatieve zorg op één plek verzameld

jan 2021 |

Lees meer over Kerncijfers over palliatieve zorg op één plek verzameld

Gamma-kniferadiochirurgie voor uveamelanomen en intraoculaire metastasen

jan 2021 |

Lees meer over Gamma-kniferadiochirurgie voor uveamelanomen en intraoculaire metastasen

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

6 okt 2020 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Een mCRPC patiënt aan het woord

14 aug 2020 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Gemengde resultaten immuuntherapie bij tripelnegatief mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over Gemengde resultaten immuuntherapie bij tripelnegatief mammacarcinoom

Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

Lees meer
Lees meer over Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

Onderhoudsbehandeling niraparib leidt niet tot lagere kwaliteit van leven

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling niraparib leidt niet tot lagere kwaliteit van leven

Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Lees meer
Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie