Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Delen via:

Falen van de behandeling, bijvoorbeeld als gevolg van metastasen op afstand, komt bij patiënten met lokaal gevorderde endeldarmkanker minder vaak voor na een preoperatieve korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie en totale mesorectale excisie (TME) dan na conventionele chemoradiotherapie. Eerstgenoemde behandeling zou daarom moeten worden beschouwd als nieuwe zorgstandaard, bepleiten de RAPIDO-onderzoekers.

De ziektecontrole bij lokaal gevorderde endeldarmkanker (LARC) is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Het aantal systemische recidieven blijft echter hoog, zelfs na postoperatieve chemotherapie, mogelijk vanwege een slechte therapietrouw. Een korte kuur radiotherapie (SCRT) gevolgd door vertraagde chirurgie met – in de wachtperiode – chemotherapie, zou volgens de onderzoekers kunnen leiden tot betere therapietrouw en minder metastasen op afstand.

Het primaire eindpunt van de internationale RAPIDO-studie was dan ook het verminderen van ziektegerelateerd falen van de behandeling, bijvoorbeeld door metastasen op afstand, een nieuwe primaire colontumor of behandelingsgerelateerd overlijden.

In de studie werden 920 LARC-patiënten gerandomiseerd naar SCRT (5 x 5 Gy) met daaropvolgend 6 cycli CAPOX-cycli of 9 cycli FOLFOX4 gevolgd door TME (experimentele arm), of op capecitabine gebaseerde chemoradiotherapie (25-28 x 2,0-1,8 Gy) gevolgd door TME en, optioneel – afhankelijk van het beleid van het ziekenhuis – postoperatief 8 cycli CAPOX of 12 cycli FOLFOX4 (standaardarm).

Na drie jaar was de kans op falen van de behandeling 23,7% in de experimentele arm en 30,4% in de standaardarm (HR 0,76; p = 0,02). De kans op afstandsmetastasen en locoregionaal falen na drie jaar was in de experimentele en de standaardarm respectievelijk 19,8% versus 26,6% (HR 0,69; p = 0,004) en 8,7% versus 6,0% (HR 1,45; p = 0,10). Er werden geen verschillen gevonden tussen ziekenhuizen met of zonder beleid omtrent postoperatieve chemotherapie (p = 0,37).

Bron

Hospers G, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before TME in locally advanced rectal cancer: The randomized RAPIDO trial. ASCO Virtual Scientific Symposium 2020, abstract 4006.

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij hoofd-halscarcinoom

jul 2020 |

Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij hoofd-halscarcinoom

Optimale samenwerking tussen dokter en data

jul 2020 |

Lees meer over Optimale samenwerking tussen dokter en data

Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

jun 2020 |

Lees meer over Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

Apixaban niet inferieur aan dalteparine bij kankergeassocieerde VTE

jun 2020 |

Lees meer over Apixaban niet inferieur aan dalteparine bij kankergeassocieerde VTE

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Eerste grote trial naar adjuvante chemotherapie bij urotheelcelcarcinoom van hogere urinewegen

jun 2020 |

Lees meer over Eerste grote trial naar adjuvante chemotherapie bij urotheelcelcarcinoom van hogere urinewegen

Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

ESMO in ORANJE 2020

donderdag 17 sep 2020 van 18:00 tot 22:00 | Oncologie

Lees meer over ESMO in ORANJE 2020

Thulium-fiber en-bloc resectie van blaastumor

Lees meer
Lees meer over Thulium-fiber en-bloc resectie van blaastumor

Remming steroïdsulfaat verhoogt effectiviteit enzalutamide

Lees meer
Lees meer over Remming steroïdsulfaat verhoogt effectiviteit enzalutamide

Hoe de screening op prostaatkanker te verbeteren

Lees meer
Lees meer over Hoe de screening op prostaatkanker te verbeteren

Klinische repons op nadofaregene firadenovec bij NMIBC

Lees meer
Lees meer over Klinische repons op nadofaregene firadenovec bij NMIBC

Hoge accuratesse prostaatspecifieke membraanantigeen-PET-CT

Lees meer
Lees meer over Hoge accuratesse prostaatspecifieke membraanantigeen-PET-CT

Diabetes verhoogt kans op slechte nierfunctie bij RCC

Lees meer
Lees meer over Diabetes verhoogt kans op slechte nierfunctie bij RCC

Kwaliteit van leven bij prostaatkanker vaak lager dan gedacht

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven bij prostaatkanker vaak lager dan gedacht

Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Lees meer
Lees meer over Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Abirateron en enzalutamide veroorzaken beide sarcopenie bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Abirateron en enzalutamide veroorzaken beide sarcopenie bij mCRPC

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie