Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Delen via:

Falen van de behandeling, bijvoorbeeld als gevolg van metastasen op afstand, komt bij patiënten met lokaal gevorderde endeldarmkanker minder vaak voor na een preoperatieve korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie en totale mesorectale excisie (TME) dan na conventionele chemoradiotherapie. Eerstgenoemde behandeling zou daarom moeten worden beschouwd als nieuwe zorgstandaard, bepleiten de RAPIDO-onderzoekers.

De ziektecontrole bij lokaal gevorderde endeldarmkanker (LARC) is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Het aantal systemische recidieven blijft echter hoog, zelfs na postoperatieve chemotherapie, mogelijk vanwege een slechte therapietrouw. Een korte kuur radiotherapie (SCRT) gevolgd door vertraagde chirurgie met – in de wachtperiode – chemotherapie, zou volgens de onderzoekers kunnen leiden tot betere therapietrouw en minder metastasen op afstand.

Het primaire eindpunt van de internationale RAPIDO-studie was dan ook het verminderen van ziektegerelateerd falen van de behandeling, bijvoorbeeld door metastasen op afstand, een nieuwe primaire colontumor of behandelingsgerelateerd overlijden.

In de studie werden 920 LARC-patiënten gerandomiseerd naar SCRT (5 x 5 Gy) met daaropvolgend 6 cycli CAPOX-cycli of 9 cycli FOLFOX4 gevolgd door TME (experimentele arm), of op capecitabine gebaseerde chemoradiotherapie (25-28 x 2,0-1,8 Gy) gevolgd door TME en, optioneel – afhankelijk van het beleid van het ziekenhuis – postoperatief 8 cycli CAPOX of 12 cycli FOLFOX4 (standaardarm).

Na drie jaar was de kans op falen van de behandeling 23,7% in de experimentele arm en 30,4% in de standaardarm (HR 0,76; p = 0,02). De kans op afstandsmetastasen en locoregionaal falen na drie jaar was in de experimentele en de standaardarm respectievelijk 19,8% versus 26,6% (HR 0,69; p = 0,004) en 8,7% versus 6,0% (HR 1,45; p = 0,10). Er werden geen verschillen gevonden tussen ziekenhuizen met of zonder beleid omtrent postoperatieve chemotherapie (p = 0,37).

Bron

Hospers G, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before TME in locally advanced rectal cancer: The randomized RAPIDO trial. ASCO Virtual Scientific Symposium 2020, abstract 4006.

FIT nuttig voor triage darmkanker in de eerste lijn

jun 2021 |

Lees meer over FIT nuttig voor triage darmkanker in de eerste lijn

NK-1-remming vermindert hoesten bij longkanker

jun 2021 |

Lees meer over NK-1-remming vermindert hoesten bij longkanker

Oncolytische immunovirotherapie bij kinderen met hooggradig glioom

jun 2021 |

Lees meer over Oncolytische immunovirotherapie bij kinderen met hooggradig glioom

Beperkte invloed coronacrisis op totaal aantal kankerbehandelingen in 2020

jun 2021 |

Lees meer over Beperkte invloed coronacrisis op totaal aantal kankerbehandelingen in 2020

Veiligheid en immunogeniciteit van 1 versus 2 doses BNT162b2 bij kankerpatiënten

jun 2021 |

Lees meer over Veiligheid en immunogeniciteit van 1 versus 2 doses BNT162b2 bij kankerpatiënten

Supercompetitie leidt tot darmkanker

jun 2021 |

Lees meer over Supercompetitie leidt tot darmkanker

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Farmacie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Chemoradiatie plus pembrolizumab leidt tot respons bij irresectabel stadium III NSCLC

Lees meer
Lees meer over Chemoradiatie plus pembrolizumab leidt tot respons bij irresectabel stadium III NSCLC

Geen voordeel farmacogenomische behandelstrategie bij adjuvante behandeling NSCLC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel farmacogenomische behandelstrategie bij adjuvante behandeling NSCLC

COVID-19 beïnvloedt longkankerzorg nadelig

Lees meer
Lees meer over COVID-19 beïnvloedt longkankerzorg nadelig

Nieuwe antibody drug conjugates tonen activiteit bij NSCLC

Lees meer
Lees meer over Nieuwe antibody drug conjugates tonen activiteit bij NSCLC

Geen voordeel van toevoegen ipilimumab aan eerstelijns pembrolizumab bij hoge expressie PD-L1

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van toevoegen ipilimumab aan eerstelijns pembrolizumab bij hoge expressie PD-L1

Vroege klinische studie suggereert rol voor repotrectinib bij NSCLC met ROS1-fusies

Lees meer
Lees meer over Vroege klinische studie suggereert rol voor repotrectinib bij NSCLC met ROS1-fusies

Apatinib plus chemotherapie toont activiteit bij gevorderd SCLC

Lees meer
Lees meer over Apatinib plus chemotherapie toont activiteit bij gevorderd SCLC

Overlevingsvoordeel met tweedelijns nivolumab bij relapsed mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Overlevingsvoordeel met tweedelijns nivolumab bij relapsed mesothelioom

Neoadjuvant atezolizumab haalbaar bij resectabel stadium IB-IIIB NSCLC

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant atezolizumab haalbaar bij resectabel stadium IB-IIIB NSCLC

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie