Langer doorgaan met DMT mogelijk zinvol bij PPMS

Delen via:

Resultaten van een real-life onderzoek in Italië suggereren dat langer doorgaan met ziektemodificerende therapie (DMT) rolstoelgebondenheid kan uitstellen bij patiënten met primair progressieve MS (PPMS). Ook op jongere leeftijd starten met een hoogeffectieve therapie lijkt de behandeluitkomsten op lange termijn te kunnen verbeteren.

Het is tot nu toe niet gelukt om in gerandomiseerde klinische trials significante effecten van DMT aan te tonen, met uitzondering van behandeling met ocrelizumab, het enige geregistreerde medicijn bij RRMS. Een Italiaanse groep heeft nu in een observationeel onderzoek de mogelijke effecten van diverse soorten DMT onderzocht op het bereiken van een score van 6 en 7 op de Expanded Disability Status Scale (EDSS). Geïncludeerd werden 1214 patiënten met PPMS van wie minstens 3 jaar follow-upgegevens beschikbaar waren.

De deelnemers waren gemiddeld 48,7 jaar oud en hadden bij aanvang een gemiddelde EDSS-score van 4,1. Tijdens de follow-up werden 790 van hen (65%) behandeld met een DMT; in bijna de helft van de gevallen (43%) betrof het een zogeheten hoogeffectieve therapie. Na een gemiddelde follow-up van 11,6 jaar bereikten 994 deelnemers (82%) een EDSS-score van 6, en 539 (44%) een EDSS-score van 7. De kans op dit resultaat was niet afhankelijk van het wel of niet gebruiken van ziektemodificerende medicatie. Een relatief langdurige blootstelling aan een DMT bleek echter de kans op een EDSS-score van 7 significant te verminderen: aangepaste HR = 0,73 (95%-BI 0,56-0,95; p = 0,021).

Opvallend was dat patiënten die het langst DMT-gebruikten op baseline jonger waren (gemiddeld 44,1 jaar; p < 0,001) en dat zij de allereerste DMT eerder na het uitbreken van de ziekte startten (gemiddeld na 6,8 jaar; p = 0,002). De auteurs concludeerden dat nog beter moet worden uitgezocht welke typen PPMS-patiënten het meest profiteren van behandeling met een DMT.

Bron

Fonderico M, et al. Disease modifying treatment may delay time to wheelchair in primary progressive multiple sclerosis: a real-life cohort. PS05.03

Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

nov 2020 |

Lees meer over Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

nov 2020 |

Lees meer over Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

nov 2020 |

Lees meer over Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

nov 2020 |

Lees meer over Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Addendum richtlijn ‘Ziektemodulerende behandeling van Multiple Sclerose bij volwassenen’

nov 2020 |

Lees meer over Addendum richtlijn ‘Ziektemodulerende behandeling van Multiple Sclerose bij volwassenen’

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

8 dec 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lees meer
Lees meer over Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Lees meer
Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

“Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Lees meer
Lees meer over “Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

Lees meer
Lees meer over Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Lees meer
Lees meer over De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Lees meer
Lees meer over Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Lees meer
Lees meer over MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS