Op de ADA zijn de nieuwste resultaten gepresenteerd van de Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS). Na meer dan 22 jaar behandeling met metformine of leefstijlinterventies blijft de ontwikkeling van type 2-diabetes afnemen.
De DPPOS is de langetermijnfollow-up van het Diabetes Preventie Programma (DPP) waarin van 1996 tot 2001 het effect is onderzocht van ofwel een intensief leefstijlprogramma of behandeling met metformine bij mensen met een verhoogd risico op de ontwikkeling van type 2-diabetes (T2D).
Het DPP toonde aan dat leefstijlinterventie, gericht op het bereiken van gewichtsverlies en metforminebehandeling, het risico op de ontwikkeling van T2D met respectievelijk 58 en 31% verminderde in vergelijking met placebo na een gemiddelde follow-up van drie jaar. Aan het einde van het DPP schreef 88% van de oorspronkelijke 3234 deelnemers zich in voor DPPOS: mensen met en zonder T2D.
Langetermijneffecten
In DPPOS zijn de langetermijneffecten van de DPP-interventies geëvalueerd op de verdere ontwikkeling van T2D en complicaties, waaronder retinopathie, nefropathie en hart- en vaatziekten.
- 22 jaar na het onderzoek blijft de preventieve werking van leefstijlinterventies en behandeling met metformine in de oorspronkelijke groepen op het ontwikkelen van T2D respectievelijk 25 en 18% lager dan met placebo.
- Deelnemers die geen diabetes ontwikkelden, hadden een significant lager risico op de ontwikkeling van oog- en nierziekten (resp. 57 en 37%) en een 39% lager risico op MACE (hartinfarcten en beroertes).
- De overall voordelen van preventie waren duidelijk. Er waren geen significante individuele voordelen met metformine of de leefstijlinterventie met betrekking tot hart- en vaatziekten of de ontwikkeling van nierziekte of diabetische retinopathie.
- Wel verlaagde metformine het risico op beroertes en cardiovasculaire gebeurtenissen in de subgroep van mensen die de studie vóór de leeftijd van 45 jaar waren begonnen.
- Metformine werd geassocieerd met een niet-significant 12% lager risico op kanker in vergelijking met de placebogroep.
- Het enige negatieve effect op lange termijn was een bescheiden toename van nierziekte met metformine, die alleen in de groep met de oudste deelnemers optrad.
Dr. Nathan en andere DPPOS-onderzoekers presenteerden de klinische resultaten tijdens het symposium ‘New Data on Clinical Outcomes from the Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS)’ tijdens ADA’s 80th Virtual Scientific Sessions.
Bron:
Nathan DM, et al. New data from diabetes prevention program outcomes study shows persistent reduction of type 2 diabetes development over 22-year average follow-up. 80th ADA Virtual Scientific Sessions, 2020. Persbericht.