Lemborexant effectief bij ouderen die te vroeg ontwaken

Delen via:
AAN 2023

Behandeling met de duale orexine-receptorantagonist lemborexant gedurende een maand resulteerde in significant korter wakker liggen tijdens de tweede helft van de nacht vergeleken met zolpidem en met placebo.1 Deelnemers aan deze studie waren ouderen met ernstige klachten van te vroeg ontwaken.

Lemborexant is in sommige landen goedgekeurd voor de behandeling van slapeloosheid, maar nog niet in Nederland. In Study 304 (NCT02783729), een fase III-studie, zijn lemborexant 5 mg (LEM5) en 10 mg (LEM10) vergeleken met placebo (PBO) en met zolpidem extended-release 6,25 mg (ZOL).2 Lemborexant verbeterde het inslapen en doorslapen, gemeten met de WASO2H: het aantal minuten dat iemand na het inslapen wakker is tijdens de tweede helft van de nacht, totdat de lichten aan zijn.

In een post-hocanalyse is gekeken naar het effect bij patiënten van 65 jaar en ouder die kampen met te vroeg ontwaken. Deze subgroep had op baseline een score van 3 of meer (ernstig/zeer ernstig) op de Insomnia Severity Index met 3 items (ISI-3). WASO2H werd gemeten in nacht 1 en 2 en nacht 29 en 30. De 229 deelnemers met klachten van te vroeg ontwaken, waren als volgt verdeeld: LEM5 (n = 68), LEM10 (n = 53), ZOL (n = 60) en PBO (n = 48). De gemiddelde WASO2H op baseline lag tussen de 83,7 en 91,1 minuten.

De gemiddelde WASO2H verbeterde in nacht 1 en 2 zowel met LEM5 (-42,4; SD 37,1) als met LEM10 (-45,2; SD 31,4), vergeleken met ZOL (-22,3; SD 36,7) en PBO (-9,5; SD 31,4) (alle p < 0,001). Deze verbeteringen hielden er in nacht 29 en 30 aan: LEM5 -33,4 (38,9), LEM10 -34,4 (31,7), ZOL -18,46 (32,5) en PBO -10,4 (32,5) (p < 0,05 voor LEM5 en LEM10 versus ZOL en p < 0,001 versus PBO). In de LEM-groepen verbeterde ook de ISI Item 3-score in grotere mate. Deze was in nacht 29 en 30 gedaald van 4 (zeer ernstig) naar 1 (licht probleem) of 0 (geen probleem) bij 50 en 56% in respectievelijk de LEM5- en LEM10-groep, vergeleken met 25 en 33% in de ZOL- en de PBO-groep.

LEM werd goed verdragen; de meest voorkomende bijwerkingen waren hoofdpijn en slaperigheid.

Bronnen:

  1. Lundwall C. Effect of lemborexant on early morning awakening in elderly subjects with severe problems with waking too early. AAN 2023, S6.010.
  2. Rosenberg R, Murphy P, Zammit G, et al. Comparison of lemborexant with placebo and zolpidem tartrate extended release for the treatment of older adults with insomnia disorder: A Phase 3 randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2019;2(12):e1918254.

Veel Nederlanders met hersenaandoening voelen zich onbegrepen

mei 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Multipele Sclerose, Neuro-musculair, Neuro-oncologie, Neuro-vasculair

Lees meer over Veel Nederlanders met hersenaandoening voelen zich onbegrepen

Dinutuximab β plus lage dosis IL-2 na haplo-SCT bij gerecidiveerd neuroblastoom

mei 2023 | Neuro-oncologie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Dinutuximab β plus lage dosis IL-2 na haplo-SCT bij gerecidiveerd neuroblastoom

Effectiviteit en veiligheid van GON-blokkade bij clusterhoofdpijn: een systematische review

mei 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van GON-blokkade bij clusterhoofdpijn: een systematische review

Eerste diagnosecriteria en classificatie van neuritis optica

mei 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over Eerste diagnosecriteria en classificatie van neuritis optica

Associatie tussen focale epilepsie, dementie en cardiovasculaire risicofactoren

mei 2023 | Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Neuro-vasculair

Lees meer over Associatie tussen focale epilepsie, dementie en cardiovasculaire risicofactoren

Parkinson is een cocktail van ziekten, met per patiënt een unieke barcode

mei 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Parkinson is een cocktail van ziekten, met per patiënt een unieke barcode

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

14 jun 2023 om 20:00 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

PET-MRI detecteert kleine, functionele hypofyseadenomen

Lees meer
Lees meer over PET-MRI detecteert kleine, functionele hypofyseadenomen

Antihypertensiva kunnen kans op Parkinson verlagen of verhogen

Lees meer
Lees meer over Antihypertensiva kunnen kans op Parkinson verlagen of verhogen

Ruggenmergstimulatie vermindert pijnlijke neuropathie bij diabetes

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie vermindert pijnlijke neuropathie bij diabetes

Goede resultaten trombectomie bij grote beroerte

Lees meer
Lees meer over Goede resultaten trombectomie bij grote beroerte

Teriflunomide kan mogelijk eerste symptomen MS uitstellen

Lees meer
Lees meer over Teriflunomide kan mogelijk eerste symptomen MS uitstellen

25 medicijnen voor acute migrainebehandeling vergeleken

Lees meer
Lees meer over 25 medicijnen voor acute migrainebehandeling vergeleken

‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

Lees meer
Lees meer over ‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

DOAC’s zijn veiliger dan LMWH bij patiënten met hersentumoren

Lees meer
Lees meer over DOAC’s zijn veiliger dan LMWH bij patiënten met hersentumoren

Ozanimod verhoogt cognitieve verwerkingssnelheid bij MS

Lees meer
Lees meer over Ozanimod verhoogt cognitieve verwerkingssnelheid bij MS

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01