Longtransplantaat minder vaak afgestoten bij gebruik van tacrolimus

Delen via:
ERS 2023

Chronische afstoting van een longtransplantaat, ofwel CLAD, komt minder vaak voor bij patiënten die behandeld worden met tacrolimus dan bij patiënten die behandeld worden met ciclosporine. Dit blijkt uit de Scandinavische ScanCLAD-studie. Naar aanleiding van deze resultaten pleiten de onderzoekers ervoor dat tacrolimus de eerste keuze wordt na longtransplantatie.

Calcineurineremmers zoals tacrolimus en ciclosporine worden onder andere gebruikt om afstoting van een orgaantransplantaat te voorkomen. Er is nog maar weinig bekend over welke van deze immuunsuppressiva de beste keuze is voor gebruik na een longtransplantatie. 

De ScanCLAD-studie vergelijkt de cumulatieve incidentie van chronische long allograft disfunctie (CLAD) tussen patiënten die na een eerste dubbele longtransplantatie behandeld worden met ofwel tacrolimus ofwel ciclosporine. De studie is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde parallelle groep open-label studie onder volwassen patiënten (18 tot 70 jaar oud). 

Patiënten werden 1 op 1 gerandomiseerd voor een behandeling met tacrolimus (eenmaal daags, n = 124) of ciclosporine (tweemaal daags, n = 125) en gedurende 36 maanden gevolgd. Het primaire eindpunt van de studie was de cumulatieve incidentie van CLAD in de 36 maanden na de transplantatie. Daarnaast keken de onderzoekers naar een gecombineerd eindpunt voor eventvrije overleving. Dit definieerden zij als de afwezigheid van acute afstoting en CLAD én de overleving van het transplantaat en de patiënt in de periode 12, 24 en 36 maanden na de transplantatie. 

De studie laat zien dat CLAD vaker voorkwam in de patiëntengroep die behandeld werd met ciclosporine. De eventvrije overleving was juist beter in de tacrolimus-groep. De overall overleving verschilde niet tussen de groepen. Adverse events (AE’s) kwamen in beide groepen evenveel voor.1,2 

De onderzoekers concludeerden dat immuunsuppressie met tacrolimus de incidentie van CLAD verlaagt in vergelijking met immuunsuppressie met ciclosporine. Op basis van deze resultaten pleiten zij ervoor dat tacrolimus behandeling van eerste keuze moet zijn na longtransplantatie.

Bronnen:

  1. Dellgren G, Kromann Lund T, Raivio P, et al. ScanCLAD: a Scandinavian multicenter randomized study evaluating if once-daily tacrolimus versus twice-daily cyclosporine reduces the 3-year incidence of chronic lung allograft dysfunction after lung transplantation. ERS 2023. Clinical trials session, abstract RCT802.
  2. Dellgren G, Kromann Lund T, Raivio P, et al. Effect of once-per-day tacrolimus versus twice-per-day ciclosporin on 3-year incidence of chronic lung allograft dysfunction after lung transplantation in Scandinavia (ScanCLAD): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2023 Sept 10; S2213-2600(23)00293-X.

Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

jul 2024 | Tuberculose

Lees meer over Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

jul 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

jul 2024 | ILD

Lees meer over Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

jul 2024 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

Geen effect van CO2-verwijdering bij COPD-exacerbatie

jul 2024 | COPD

Lees meer over Geen effect van CO2-verwijdering bij COPD-exacerbatie

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

ERS in ORANJE 2024

maandag 9 sep 2024 van 17:45 tot 21:30 | Bacteriële infecties, Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2024

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

5-jaarsupdate CROWN-studie toont voordeel lorlatinib ten opzichte van crizotinib

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over 5-jaarsupdate CROWN-studie toont voordeel lorlatinib ten opzichte van crizotinib

Subcutaan amivantamab niet-inferieur aan intraveneuze toediening

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Subcutaan amivantamab niet-inferieur aan intraveneuze toediening

Adagrasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij eerder behandeld KRAS G12C+ NSCLC

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Adagrasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij eerder behandeld KRAS G12C+ NSCLC

Klinische uitkomsten van desensibilisatie bij astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Klinische uitkomsten van desensibilisatie bij astma

Stapsgewijs afbouwen ICS haalbaar bij ernstig eosinofiel astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Stapsgewijs afbouwen ICS haalbaar bij ernstig eosinofiel astma

Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte

Positieve invloed tripeltherapie op remodeling en longfunctie bij COPD

mei 2024 | COPD

Lees meer over Positieve invloed tripeltherapie op remodeling en longfunctie bij COPD

Nieuwe respiratoire fenotypes in de vroege kinderjaren

mei 2024 | Astma

Lees meer over Nieuwe respiratoire fenotypes in de vroege kinderjaren

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01