Longtransplantaat minder vaak afgestoten bij gebruik van tacrolimus

Delen via:
ERS 2023

Chronische afstoting van een longtransplantaat, ofwel CLAD, komt minder vaak voor bij patiënten die behandeld worden met tacrolimus dan bij patiënten die behandeld worden met ciclosporine. Dit blijkt uit de Scandinavische ScanCLAD-studie. Naar aanleiding van deze resultaten pleiten de onderzoekers ervoor dat tacrolimus de eerste keuze wordt na longtransplantatie.

Calcineurineremmers zoals tacrolimus en ciclosporine worden onder andere gebruikt om afstoting van een orgaantransplantaat te voorkomen. Er is nog maar weinig bekend over welke van deze immuunsuppressiva de beste keuze is voor gebruik na een longtransplantatie. 

De ScanCLAD-studie vergelijkt de cumulatieve incidentie van chronische long allograft disfunctie (CLAD) tussen patiënten die na een eerste dubbele longtransplantatie behandeld worden met ofwel tacrolimus ofwel ciclosporine. De studie is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde parallelle groep open-label studie onder volwassen patiënten (18 tot 70 jaar oud). 

Patiënten werden 1 op 1 gerandomiseerd voor een behandeling met tacrolimus (eenmaal daags, n = 124) of ciclosporine (tweemaal daags, n = 125) en gedurende 36 maanden gevolgd. Het primaire eindpunt van de studie was de cumulatieve incidentie van CLAD in de 36 maanden na de transplantatie. Daarnaast keken de onderzoekers naar een gecombineerd eindpunt voor eventvrije overleving. Dit definieerden zij als de afwezigheid van acute afstoting en CLAD én de overleving van het transplantaat en de patiënt in de periode 12, 24 en 36 maanden na de transplantatie. 

De studie laat zien dat CLAD vaker voorkwam in de patiëntengroep die behandeld werd met ciclosporine. De eventvrije overleving was juist beter in de tacrolimus-groep. De overall overleving verschilde niet tussen de groepen. Adverse events (AE’s) kwamen in beide groepen evenveel voor.1,2 

De onderzoekers concludeerden dat immuunsuppressie met tacrolimus de incidentie van CLAD verlaagt in vergelijking met immuunsuppressie met ciclosporine. Op basis van deze resultaten pleiten zij ervoor dat tacrolimus behandeling van eerste keuze moet zijn na longtransplantatie.

Bronnen:

  1. Dellgren G, Kromann Lund T, Raivio P, et al. ScanCLAD: a Scandinavian multicenter randomized study evaluating if once-daily tacrolimus versus twice-daily cyclosporine reduces the 3-year incidence of chronic lung allograft dysfunction after lung transplantation. ERS 2023. Clinical trials session, abstract RCT802.
  2. Dellgren G, Kromann Lund T, Raivio P, et al. Effect of once-per-day tacrolimus versus twice-per-day ciclosporin on 3-year incidence of chronic lung allograft dysfunction after lung transplantation in Scandinavia (ScanCLAD): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2023 Sept 10; S2213-2600(23)00293-X.

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jul 2024 | Longoncologie

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

jul 2024 | Tuberculose

Lees meer over Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

jul 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Anafylaxie door lactosebevattende poederinhalatoren bij ernstige koemelkeiwitallergie

Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

jul 2024 | ILD

Lees meer over Delian Hofman wint Longfonds Sterk Participatie Prijs 2024

Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

jul 2024 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Perioperatief nivolumab bij resectabel NSCLC

Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

17 feb 2023

Lees meer over Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

12 okt 2022

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

4 okt 2022 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

ERS in ORANJE 2024

maandag 9 sep 2024 van 17:45 tot 21:30 | Bacteriële infecties, Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2024

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

Minder bloedingen bij acute longembolie na recombinant humaan pro-urokinase

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Minder bloedingen bij acute longembolie na recombinant humaan pro-urokinase

Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

jun 2024

Lees meer over Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

jun 2024 | Astma, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

Houd schimmels in het microbioom in de gaten

jun 2024 | Astma

Lees meer over Houd schimmels in het microbioom in de gaten

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01