Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

Delen via:
AHA 2019

Vrouwelijke patiënten met diastolisch hartfalen lijken meer profijt te hebben van behandeling met sacubitril/valsartan in plaats van valsartan alleen dan mannelijke patiënten. Vooral bij vrouwen neemt het risico op ziekenhuisopnamen vanwege hartfalen af bij gebruik van dit combinatiepreparaat. Dit was het resultaat van een vooraf geplande subgroepanalyse van de PARAGON-HF-trial, die gelijktijdig in Circulation werd gepubliceerd.

In tegenstelling tot hartfalen met een verminderde ejectiefractie (HFrEF) is er geen goedgekeurde behandeling voor hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF), het overheersende type hartfalen bij vrouwen. Daarom is er een grotere therapeutisch ‘unmet need’ voor hartfalen bij vrouwen dan bij mannen.

Vrouwen versus mannen

In een subgroepanalyse van de PARAGON-HF-trial zijn de effecten van sacubitril/valsartan vergeleken met valsartan op de belangrijkste klinische uitkomsten bij vrouwelijke en mannelijke HFpEF-patiënten. Prof. John J. McMurray (Glasgow, Verenigd Koninkrijk) presenteerde de uitkomsten.

Van de 4796 geanalyseerde deelnemers was 52% vrouw. Bij vergelijking van vrouwelijke en mannelijke deelnemers vielen enkele verschillen op:

  • vrouwen waren ouder: gemiddelde leeftijd van 73,6 versus 71,8 jaar;
  • vrouwen hadden een hogere LVEF: 58,9% versus 56,0%;
  • vrouwen hadden een slechtere kwaliteit van leven: mediane KCCQ-CS van 70,8 versus 79; en
  • vrouwen hadden slechtere nierfunctie: eGFR van 60,0 versus 65,3 ml/min/1,73 m2.

Minder opnamen

Het primaire eindpunt was een samenstelling van eerste en herhaaldelijke ziekenhuisopnamen vanwege hartfalen en cardiovasculaire mortaliteit. Wat betreft het primaire eindpunt was de ratio sacubitril/valsartan versus valsartan 0,73 bij vrouwen en 1,03 bij mannen (p-waarde voor interactie = 0,017). Het voordeel van de combinatie sacubitril/valsartan was gelegen in minder ziekenhuisopnamen vanwege hartfalen.

Bij vrouwen en mannen deed zich met sacubitril/valsartan een vergelijkbare verbetering voor in NYHA-klasse en nierfunctie. Dat gold ook voor het verschil in bijwerkingen van sacubitril/valsartan en valsartan. De verbetering van patient-reported outcomes was bij vrouwen echter minder groot dan bij mannen.

Bronnen:
McMurray JJ, Jackson AM, Lam CSP, et al. Effects of sacubitril-valsartan, versus valsartan, in women compared to men with heart failure and preserved ejection fraction: insights from PARAGON-HF. Circulation. 17 november 2019.
McMurray JJ. Effects of sacubitril/valsartan in women compared to men with heart failure and preserved ejection fraction. AHA Meeting 2019.

Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

nov 2022 | Lymfoom, Ritmestoornissen

Lees meer over Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

nov 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

Beïnvloedt BMI de effectiviteit van behandeling voor PAH?

nov 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Beïnvloedt BMI de effectiviteit van behandeling voor PAH?

Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

okt 2022 | Bacteriële infecties

Lees meer over Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

okt 2022

Lees meer over Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

Myopericarditis na COVID-19- en andere vaccinaties

okt 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Myopericarditis na COVID-19- en andere vaccinaties

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

1 dec 2022 om 20:00

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

16 nov 2022 om 20:30

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Antistolling en bloedingen

donderdag 8 dec 2022 van 19:30 tot 22:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Lees meer
Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Lees meer
Lees meer over Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Lees meer
Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Lees meer
Lees meer over Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Lees meer
Lees meer over Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Lees meer
Lees meer over Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.