Meer exacerbaties na stoppen van mepolizumab bij ernstig eosinofiel astma

Delen via:
ATS 2020

Na het stoppen van mepolizumab treden meer exacerbaties op en is er een kortere periode tot de eerste exacerbatie. Daarnaast verslechtert de astmacontrole in vergelijking met patiënten die doorgaan met mepolizumab. Deze resultaten van de COMET-studie ondersteunen het beleid om bij de meeste patiënten met ernstig eosinofiel astma door te gaan met mepolizumab.

De werkzaamheid en veiligheid op de lange termijn van mepolizumab bij de behandeling van patiënten met ernstig eosinofiel astma zijn vastgesteld. In de COMET-studie is onderzocht wat de uitkomsten zijn na voortzetting of stopzetting van langdurige behandeling met mepolizumab.

Doorgaan versus stoppen

Patiënten die hiervoor in aanmerking kwamen, hadden de COLUMBA- of COSMEX-studie voltooid en kregen daarna gedurende minimaal 3 jaar mepolizumab als doorgaande behandeling (d.w.z. geen onderbrekingen ≥ 12 weken) en vervolgden bovendien de reguliere (medicamenteuze) behandeling.

Vervolgens gingen ze willekeurig ofwel door met subcutaan mepolizumab 100 mg iedere vier weken gedurende 52 weken (n = 144), ofwel stopten met mepolizumab en switchten naar placebo (n = 151). Na een exacerbatie mochten ze terugswitchen naar open-label mepolizumab.

Minder exacerbaties

Het primaire eindpunt was de periode tot eerste klinisch-relevante exacerbatie, waarvoor systemische corticosteroïden, bezoek aan de Spoedeisende Hulp of opname nodig waren. 46% van de patiënten die doorgingen met mepolizumab, en 59% van de patiënten die met mepolizumab stopten (placebogroep) hadden een exacerbatie.

In de mepolizumab-groep duurde het significant langer totdat de eerste klinisch-relevante exacerbatie optrad dan in groep die met mepolizumab was gestopt (hazard ratio 0,62; p = 0,004). Ook de astmacontrole verslechterde later in de mepolizumab-groep (HR 0,66; p = 0,005).

Er was geen significant verschil tussen beide groepen wat betreft de periode tot de eerste exacerbatie waarvoor een SEH-bezoek of ziekenhuisopname nodig was (HR 1,33; p = 0,570). In beide groepen traden weinig van dergelijke events op.

Bron:

Moore WC, et al. Outcomes following continuation or stopping long-term mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma: the Randomized Comet Trial. ATS 2020 E-Congress, sessie B93.

Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

jun 2022 | COPD

Lees meer over Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

jun 2022 | ILD

Lees meer over Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

jun 2022

Lees meer over Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

jun 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

jun 2022 | Chirurgie

Lees meer over Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma