‘Metabool gezond’ en toch een hoog risico op hartfalen

Delen via:
EASD 2021

Een studie met bijna 3 miljoen mensen laat zien dat ‘metabool gezonde obesitas’ niet zo onschuldig is als het lijkt. Ook blijkt dat mensen met een normaal gewicht metabole afwijkingen kunnen hebben waardoor ze een veel hoger risico lopen op het ontwikkelen van hartfalen.

Obesitas heeft een negatieve impact op bijna alle risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals hypertensie, diabetes, een hartaanval en beroerte. Sommige mensen met overgewicht lijken dit soort metabole afwijkingen niet te ontwikkelen. Geschat wordt dat een derde van de mensen met overgewicht ‘metabool gezond’ is. Toch blijkt dit minder onschuldig dan gedacht.

33% meer risico

Volwassenen met overgewicht (BMI > 30 kg/m2) die verder gezond zijn – geen metabole afwijkingen – hebben ongeveer 33% meer risico op hartfalen en atriumfibrilleren. Het risico op een hartaanval, beroerte of cardiovasculaire sterfte is niet groter dan dat van gezonde personen met een normaal gewicht.

‘Metabool gezonde obesitas’

Vijf jaar lang zijn bijna 3 miljoen Franse ziekenhuispatiënten van 18 jaar en ouder gevolgd. Ongeveer 2,9 miljoen volwassenen (van wie 272.838 [9,5%] met obesitas) die geen ernstige cardiovasculaire gebeurtenis hadden doorgemaakt, zijn onderverdeeld op basis van hun BMI en metabole gezondheid. Mensen die geen hypertensie, geen hoog cholesterol of andere vetten in het bloed hadden en geen diabetes, werden geclassificeerd als ‘metabool gezonde obesitas’. Toch blijken deze mensen een 22% hoger risico te hebben op een belangrijke cardiovasculaire gebeurtenis (MACE, HR 1,22, 95%-BI 1,19-1,24) dan mensen met een normaal gewicht zonder metabole afwijkingen. Ze hadden een 34% hoger risico op het ontwikkelen van hartfalen (HR 1,34, 95%-BI 1,31-1,37) en 33% meer risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren (HR 1,33, 95%-BI 1,30-1,37). Daarentegen waren de risico’s niet hoger voor myocardinfarct (HR 0,92, 95%-BI 0,87-0,98), ischemische beroerte (HR 0,93, 95%-BI 0,88-0,98) en cardiovasculaire sterfte (HR 0,99, 95%-BI 0,93-1,04).

Mannen meer risico

Mannen lopen hierbij een hoger risico dan vrouwen: mannen met metabool gezonde obesitas hadden een 61% hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, terwijl vrouwen met metabool gezonde obesitas 50% minder kans hadden op een hartaanval dan vrouwen met een normaal gewicht.

Tabel 1. Klinische uitkomsten bij patiënten met ongezonde en gezonde metabole status vanwege obesitas.

Bronnen:

Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

okt 2021

Lees meer over Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

okt 2021 | Dementie

Lees meer over Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

FIGARO: Waar past finerenon in de behandeling van diabetische nierziekte?

sep 2021 | Chronische nierschade, Endocrinologie

Lees meer over FIGARO: Waar past finerenon in de behandeling van diabetische nierziekte?

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

aug 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Endocrinologie

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Endocrinologie, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

EASD Highlights 2020

22 dec 2020

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30

Lees meer over EASD Highlights 2019

ADA Highlights 2019

1 jul 2019 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2019

Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

3 okt 2018 om 20:30

Lees meer over Diabetische voet; een nieuwe multidisciplinaire richtlijn

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

Lees meer
Lees meer over Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Lees meer
Lees meer over In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Lees meer
Lees meer over SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Nieuwe data uit analyse van 60 studies naar de relatie tussen COVID-19 en diabetes

Lees meer
Lees meer over Nieuwe data uit analyse van 60 studies naar de relatie tussen COVID-19 en diabetes

Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

Lees meer
Lees meer over Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

Positieve resultaten combinatietherapie insuline en SGLT-2-remmer

Lees meer
Lees meer over Positieve resultaten combinatietherapie insuline en SGLT-2-remmer

COVID-19 verandert de functie van insulineproducerende bètacellen

Lees meer
Lees meer over COVID-19 verandert de functie van insulineproducerende bètacellen

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes