‘Metabool gezond’ en toch een hoog risico op hartfalen

Delen via:
EASD 2021

Een studie met bijna 3 miljoen mensen laat zien dat ‘metabool gezonde obesitas’ niet zo onschuldig is als het lijkt. Ook blijkt dat mensen met een normaal gewicht metabole afwijkingen kunnen hebben waardoor ze een veel hoger risico lopen op het ontwikkelen van hartfalen.

Obesitas heeft een negatieve impact op bijna alle risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals hypertensie, diabetes, een hartaanval en beroerte. Sommige mensen met overgewicht lijken dit soort metabole afwijkingen niet te ontwikkelen. Geschat wordt dat een derde van de mensen met overgewicht ‘metabool gezond’ is. Toch blijkt dit minder onschuldig dan gedacht.

33% meer risico

Volwassenen met overgewicht (BMI > 30 kg/m2) die verder gezond zijn – geen metabole afwijkingen – hebben ongeveer 33% meer risico op hartfalen en atriumfibrilleren. Het risico op een hartaanval, beroerte of cardiovasculaire sterfte is niet groter dan dat van gezonde personen met een normaal gewicht.

‘Metabool gezonde obesitas’

Vijf jaar lang zijn bijna 3 miljoen Franse ziekenhuispatiënten van 18 jaar en ouder gevolgd. Ongeveer 2,9 miljoen volwassenen (van wie 272.838 [9,5%] met obesitas) die geen ernstige cardiovasculaire gebeurtenis hadden doorgemaakt, zijn onderverdeeld op basis van hun BMI en metabole gezondheid. Mensen die geen hypertensie, geen hoog cholesterol of andere vetten in het bloed hadden en geen diabetes, werden geclassificeerd als ‘metabool gezonde obesitas’. Toch blijken deze mensen een 22% hoger risico te hebben op een belangrijke cardiovasculaire gebeurtenis (MACE, HR 1,22, 95%-BI 1,19-1,24) dan mensen met een normaal gewicht zonder metabole afwijkingen. Ze hadden een 34% hoger risico op het ontwikkelen van hartfalen (HR 1,34, 95%-BI 1,31-1,37) en 33% meer risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren (HR 1,33, 95%-BI 1,30-1,37). Daarentegen waren de risico’s niet hoger voor myocardinfarct (HR 0,92, 95%-BI 0,87-0,98), ischemische beroerte (HR 0,93, 95%-BI 0,88-0,98) en cardiovasculaire sterfte (HR 0,99, 95%-BI 0,93-1,04).

Mannen meer risico

Mannen lopen hierbij een hoger risico dan vrouwen: mannen met metabool gezonde obesitas hadden een 61% hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, terwijl vrouwen met metabool gezonde obesitas 50% minder kans hadden op een hartaanval dan vrouwen met een normaal gewicht.

Tabel 1. Klinische uitkomsten bij patiënten met ongezonde en gezonde metabole status vanwege obesitas.

Bronnen:

Gewichtstoename na stoppen met semaglutide

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Gewichtstoename na stoppen met semaglutide

Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Endoscopische pyloromyotomie bij ernstige en refractaire gastroparese

apr 2022 | Diabetes, Endoscopie

Lees meer over Endoscopische pyloromyotomie bij ernstige en refractaire gastroparese

Grote studie naar empagliflozine stopt voortijdig vanwege positieve effecten

apr 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Grote studie naar empagliflozine stopt voortijdig vanwege positieve effecten

Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

apr 2022 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

14 mrt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Diabetes, Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

EASD in ORANJE 2022

dinsdag 20 sep 2022 van 18:00 tot 22:00 | Diabetes

Lees meer over EASD in ORANJE 2022

Phosphate Research Exchange Academy

donderdag 20 okt 2022 van 09:00 tot 12:00

Lees meer over Phosphate Research Exchange Academy

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Lees meer
Lees meer over Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

Lees meer
Lees meer over Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Lees meer
Lees meer over In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie