Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Delen via:
EAU 2022

Methenamine is in een gerandomiseerde studie niet-inferieur gebleken aan een dagelijkse lage onderhoudsdosering antibiotica om urineweginfecties te voorkomen bij vrouwen die hier vaak last van hebben gehad. Daarom zou methenamine als niet-antibioticum eerste keuze moeten worden in de eerste lijn bij vrouwen die vaak urineweginfecties hebben.

Methenamine is een condensatieproduct van formaldehyde en ammoniak, en heeft een lokale antibacteriële werking. Om te kijken of methenamine niet-inferieur is aan antibiotica is op verzoek van de Britse National Health Service (NHS) een pragmatische vergelijkende studie opgezet. Het doel was om de relatieve klinische effectiviteit en kosteneffectiviteit van beide behandelingen te bepalen. Deelnemers waren 240 vrouwen met vaak terugkerende urineweginfecties (mediaan zes in het jaar voorafgaand aan de studie). Ze werden gerandomiseerd naar 12 maanden open-labelbehandeling met tweemaal daags methenamine of eenmaal daags een antibioticum (nitrofurantoïne, trimethoprim of cefalexine). Het primaire eindpunt was de incidentie van symptomatische urineweginfecties die behandeling met antibiotica vereiste. De niet-inferieuriteitsmarge was een verschil van één urineweginfectie per jaar.

De modified intention to treat (mITT)-analyse telde 205 deelnemers (85%). De incidentie van met antibiotica behandelde urineweginfecties was 0,89 per persoon per jaar (95%-BI 0,65-1,12) in de antibioticagroep, versus 1,38 (95%-BI 1,05-1,72) in de methenamine-groep. Het absolute verschil was 0,49 (90%-BI 0,15-0,84). Hiermee was methamine niet-inferieur aan antibiotica.

Een van de talrijke secundaire eindpunten was antibioticaresistentie. Deze was bij aanvang en na 18 maanden in beide groepen vergelijkbaar, maar was na 6-12 maanden bijna significant hoger in de antibioticagroep (p = 0,052). De meeste bijwerkingen die werden gemeld in beide groepen waren licht.

Bron

Harding C. Alternative to prophylactic antibiotics for the treatment of recurrent urinary tract infections in women: multicentre, open label, randomised, non-inferiority trial. EAU22, Game changing session 4.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

Positieve langetermijnresultaten adjuvant nivolumab bij hoogrisico, spierinvasief urotheelcelcarcinoom

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Positieve langetermijnresultaten adjuvant nivolumab bij hoogrisico, spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Sacituzumab-govitecan effectief na progressie op immuuntherapie bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Sacituzumab-govitecan effectief na progressie op immuuntherapie bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Niraparib plus abirateron plus prednison effectief bij HRR+ mCRPC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Niraparib plus abirateron plus prednison effectief bij HRR+ mCRPC

Pembrolizumab effectief bij hoogrisico, niet-invasief urotheelcelcarcinoom zonder respons op BCG

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Pembrolizumab effectief bij hoogrisico, niet-invasief urotheelcelcarcinoom zonder respons op BCG

Trend richting betere overleving met atezolizumab plus chemotherapie bij mUC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Trend richting betere overleving met atezolizumab plus chemotherapie bij mUC

Fitte oudere met mCRPC kan baat hebben bij toevoegen abirateron plus prednison aan ADT

feb 2023 | Ouderen, Uro-oncologie

Lees meer over Fitte oudere met mCRPC kan baat hebben bij toevoegen abirateron plus prednison aan ADT

89Zr-DFO-girentuximab PET/CT nieuwe imagingmethode voor heldercellig niercelcarcinoom

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over 89Zr-DFO-girentuximab PET/CT nieuwe imagingmethode voor heldercellig niercelcarcinoom

Nivolumab plus cabozantinib aanhoudend effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nivolumab plus cabozantinib aanhoudend effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

Cabozantinib plus nivolumab en ipilimumab effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Cabozantinib plus nivolumab en ipilimumab effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022