Minder escalatie en exacerbaties met tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS

Delen via:
ATS 2020

Als COPD-patiënten een onderhoudsbehandeling krijgen met tiotropium/olodaterol is minder vaak escalatie naar tripletherapie nodig en treden minder nadelige uitkomsten op dan bij een onderhoudsbehandeling met een LABA/ICS, zo bleek uit analyse van gegevens van meer dan 40.000 patiënten. De verschillen zijn niet afhankelijk van het eosinofielengetal op baseline of exacerbaties in de voorgeschiedenis.

COPD-patiënten met een hoog eosinofielengetal en een toegenomen exacerbatierisico zouden baat kunnen hebben bij behandeling met inhalatiecorticosteroïden. ICS kunnen het risico op pneumonie verhogen, maar worden in de GOLD-richtlijn vaker voorgeschreven dan geadviseerd.

De behandeling met tiotropium/olodaterol resulteert in een significante verbetering van de longfunctie in vergelijking met de combinatie van langwerkende bèta-agonist (LABA) en inhalatiecorticosteroïden (ICS) en vormt dan ook een geschikt alternatief.

42.953 patiënten

In deze niet-interventionele databasestudie is het risico van escalatie naar tripletherapie en een samengesteld eindpunt van escalatie naar tripletherapie, COPD-exacerbatie of longontsteking beoordeeld bij COPD-patiënten die een onderhoudsbehandeling met tiotropium/olodaterol of een LABA/ICS-combinatie kregen voorgeschreven.

Na herweging voor gestratificeerde propensityscores bestond de totale studiepopulatie uit 42.953 patiënten (gemiddelde leeftijd 65 jaar; 54,5% vrouw). De meeste deelnemers (n = 40.353) gebruikten LABA/ICS; de overige patiënten gebruikten tiotropium/olodaterol (n = 2600).

Minder escalatie en exacerbaties

Escalatie naar tripletherapie werd gedefinieerd als toevoeging van ICS aan tiotropium/olodaterol of een langwerkende muscariene antagonist (LAMA) aan LABA/ICS. Andere vormen van escalatie die tot tripletherapie leidden, werden niet beoordeeld. Bij patiënten die tiotropium/olodaterol gebruikten, vond minder vaak escalatie naar tripletherapie plaats dan bij degenen die een LABA/ICS-combinatie kregen (HR 0,23). Dit gold ook voor nadelige uitkomsten (HR 0,46).

De bevindingen waren onafhankelijk van het eosinofielengetal op baseline en exacerbaties in de voorgeschiedenis.

Bron

Quint JK, et al. COPD maintenance therapy with tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS: an assessment of the risk of treatment escalation and adverse outcomes in over 40,000 patients. ATS 2020 E-Congress, abstract P1067.

Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

sep 2021 | Ouderen, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

sep 2021 | Longkanker, Maag-darm-lever

Lees meer over Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

Tuberculose korter behandelen met rifapentine plus moxifloxacine

sep 2021 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Tuberculose korter behandelen met rifapentine plus moxifloxacine

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Tofacitinib vermindert overlijden of respiratoir falen door COVID-19

sep 2021 | Virale infecties

Lees meer over Tofacitinib vermindert overlijden of respiratoir falen door COVID-19

Hogere mortaliteit met cyclofosfamide bij acute exacerbatie van IPF

sep 2021 | ILD

Lees meer over Hogere mortaliteit met cyclofosfamide bij acute exacerbatie van IPF

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

13 sep 2021 | Astma

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Webcast Astmazorg anno 2021

1 jun 2021 | Astma

Lees meer over Webcast Astmazorg anno 2021

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Astma

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Astma, COPD

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2021

maandag 8 nov 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERS in ORANJE 2021

Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Lees meer
Lees meer over Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Lees meer
Lees meer over Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

Lees meer
Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Lees meer
Lees meer over MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening
Er zijn geen podcasts gevonden.