Minder escalatie en exacerbaties met tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS

Delen via:

Als COPD-patiënten een onderhoudsbehandeling krijgen met tiotropium/olodaterol is minder vaak escalatie naar tripletherapie nodig en treden minder nadelige uitkomsten op dan bij een onderhoudsbehandeling met een LABA/ICS, zo bleek uit analyse van gegevens van meer dan 40.000 patiënten. De verschillen zijn niet afhankelijk van het eosinofielengetal op baseline of exacerbaties in de voorgeschiedenis.

COPD-patiënten met een hoog eosinofielengetal en een toegenomen exacerbatierisico zouden baat kunnen hebben bij behandeling met inhalatiecorticosteroïden. ICS kunnen het risico op pneumonie verhogen, maar worden in de GOLD-richtlijn vaker voorgeschreven dan geadviseerd.

De behandeling met tiotropium/olodaterol resulteert in een significante verbetering van de longfunctie in vergelijking met de combinatie van langwerkende bèta-agonist (LABA) en inhalatiecorticosteroïden (ICS) en vormt dan ook een geschikt alternatief.

42.953 patiënten

In deze niet-interventionele databasestudie is het risico van escalatie naar tripletherapie en een samengesteld eindpunt van escalatie naar tripletherapie, COPD-exacerbatie of longontsteking beoordeeld bij COPD-patiënten die een onderhoudsbehandeling met tiotropium/olodaterol of een LABA/ICS-combinatie kregen voorgeschreven.

Na herweging voor gestratificeerde propensityscores bestond de totale studiepopulatie uit 42.953 patiënten (gemiddelde leeftijd 65 jaar; 54,5% vrouw). De meeste deelnemers (n = 40.353) gebruikten LABA/ICS; de overige patiënten gebruikten tiotropium/olodaterol (n = 2600).

Minder escalatie en exacerbaties

Escalatie naar tripletherapie werd gedefinieerd als toevoeging van ICS aan tiotropium/olodaterol of een langwerkende muscariene antagonist (LAMA) aan LABA/ICS. Andere vormen van escalatie die tot tripletherapie leidden, werden niet beoordeeld. Bij patiënten die tiotropium/olodaterol gebruikten, vond minder vaak escalatie naar tripletherapie plaats dan bij degenen die een LABA/ICS-combinatie kregen (HR 0,23). Dit gold ook voor nadelige uitkomsten (HR 0,46).

De bevindingen waren onafhankelijk van het eosinofielengetal op baseline en exacerbaties in de voorgeschiedenis.

Bron

Quint JK, et al. COPD maintenance therapy with tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS: an assessment of the risk of treatment escalation and adverse outcomes in over 40,000 patients. ATS 2020 E-Congress, abstract P1067.

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

nov 2020 |

Lees meer over Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

nov 2020 |

Lees meer over Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

nov 2020 |

Lees meer over Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

Mylan en Upjohn gaan verder als Viatris

nov 2020 |

Lees meer over Mylan en Upjohn gaan verder als Viatris

Promotie: routinematig benevelen op de IC is zinloos

nov 2020 |

Lees meer over Promotie: routinematig benevelen op de IC is zinloos

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Crossing borders in type 2 inflammation

30 sep 2020 | Longziekten

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation

Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

23 sep 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Small Airways Symposium 2020

23 sep 2020 | Longziekten

Lees meer over Small Airways Symposium 2020

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Type 2 inflammatie bij ernstig astma

25 jun 2019 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Type 2 inflammatie bij ernstig astma

Luchtwegallergie

7 nov 2018 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Luchtwegallergie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Understanding immunoscience

Longziekten

Lees meer over Understanding immunoscience
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Zwangerschap geen groot risico voor patiënt met interstitiële longziekte

Lees meer
Lees meer over Zwangerschap geen groot risico voor patiënt met interstitiële longziekte

Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

KRAS-inhibitor sotorasib effectief bij KRAS-gemuteerde solide tumoren

Lees meer
Lees meer over KRAS-inhibitor sotorasib effectief bij KRAS-gemuteerde solide tumoren

Eerstelijns lorlatinib verbetert progressievrije overleving ALK+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns lorlatinib verbetert progressievrije overleving ALK+ NSCLC

Luchtvervuiling op jonge leeftijd leidt tot verminderde longfunctie

Lees meer
Lees meer over Luchtvervuiling op jonge leeftijd leidt tot verminderde longfunctie

Hyperinflatie bij COPD-patiënten verbetert met BDP/FF/GB

Lees meer
Lees meer over Hyperinflatie bij COPD-patiënten verbetert met BDP/FF/GB
Er zijn geen podcasts gevonden.