Minder toxische behandeling bij hoogrisico burkittlymfoom

Delen via:
EHA 2022

Een behandeling met dose-adjusted etoposide, prednison, vincristine, cyclofosfamide, doxorubicine en rituximab (DA-EPOCH-R) laat bij patiënten met hoogrisico burkittlymfoom (BL) een vergelijkbare complete metabole remissie (CMR) en totale overleving (OS) zien als andere multi-agent-chemotherapieschema’s, maar leidt tot minder infectieuze complicaties, transfusies en ziekenhuisopnamedagen. Dr. Martine Chamuleau (Amsterdam UMC) presenteerde de eerste resultaten in een late breaking abstract.

Met een tweejaars progressievrije overleving (PFS) van 64-71% is het ‘multi-agent’-chemotherapieschema rituximab, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, methotrexaat/rituximab, ifosfamide, etoposide, en cytarabine (R-CODOX-M/R-IVAC) effectief bij BL, maar de behandeling gaat gepaard met hoge toxiciteit en lange ziekenhuisopname. DA-EPOCH-R heeft in fase II-onderzoek een hogere tweejaars-PFS (85%) laten zien met bovendien minder toxiciteit.

Op EHA2022 presenteerden de Europese en Amerikaanse onderzoekers de eerste resultaten van de gerandomiseerde HOVON/SAKK-studie, waarin R-CODOX-M/R-IVAC (arm A) rechtstreeks werd vergeleken met DA-EPOCH-R (arm B). Tussen 2014 en 2021 werden 84 patiënten met nieuw gediagnosticeerd hoogrisico BL gerandomiseerd.

In arm A bereikten 28/43 (65%) patiënten een complete metabole respons (CMR) en in arm B 27/41 (66%). In arm A hadden 34/43 patiënten (79%) graad 3-5 behandelingsgerelateerde bijwerkingen (AE’s) en in totaal werden dertig ernstige bijwerkingen (SAE’s) gemeld. In arm B hadden 30/41 (73%) patiënten bijwerkingen graad 3-5 en werden in totaal 28 SAE’s gemeld. De meest voorkomende SAE’s waren infectieuze complicaties zoals infecties en febriele neutropenie: 22/30 SAE (73%) in arm A versus 13/28 SAE (46%) in arm B (p = 0,04).

In arm A kregen patiënten mediaan 2 bloedplaatjestransfusies en 5 rodebloedceltransfusies, versus 0 en 1 in arm B (p < 0,01 voor beide). In arm A werden patiënten gemiddeld 46 nachten in het ziekenhuis opgenomen versus 25 nachten in arm B (p < 0,01). De tweejaars-OS wordt voorlopig geschat op 75% in arm A en 76% in arm B.

Bron

Chamuleau M, et al. R-CODOX-M/R-IVAC versus dose-adjusted(DA)-EPOCH-R in patients with newly diagnosed high-risk Burkitt Lymphoma; first results of a multi-centered randomized HOVON/SAKK trial. EHA2022 Hybrid Congress, abstract LB2370. 

Rilzabrutinib actief en veilig bij immuuntrombocytopenie

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Rilzabrutinib actief en veilig bij immuuntrombocytopenie

Prognostische waarde van MRD na autologe stamceltransplantatie bij myeloom

jun 2022 | MM, Stamceltransplantatie

Lees meer over Prognostische waarde van MRD na autologe stamceltransplantatie bij myeloom

Internationale samenwerking levert betere prognostische index op

jun 2022 | Lymfoom

Lees meer over Internationale samenwerking levert betere prognostische index op

Gekweekte allogene NK-cellen ingezet tegen ovariumcarcinoom en leukemie

jun 2022

Lees meer over Gekweekte allogene NK-cellen ingezet tegen ovariumcarcinoom en leukemie

App moet stoppen met antistolling tijdens laatste levensfase bespreekbaar maken

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over App moet stoppen met antistolling tijdens laatste levensfase bespreekbaar maken

Sterfte door folliculair lymfoom nam af na introductie rituximab

jun 2022 | Lymfoom, Ouderen

Lees meer over Sterfte door folliculair lymfoom nam af na introductie rituximab

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Tweede keer stoppen met een TKI bij chronische myeloïde leukemie blijkt lastig

Lees meer
Lees meer over Tweede keer stoppen met een TKI bij chronische myeloïde leukemie blijkt lastig

Levensverwachting bij haarcelleukemie bijna gelijk aan die in algemene bevolking

Lees meer
Lees meer over Levensverwachting bij haarcelleukemie bijna gelijk aan die in algemene bevolking

Nieuwe combinatie-immuuntherapie voor RRMM

Lees meer
Lees meer over Nieuwe combinatie-immuuntherapie voor RRMM

Combinatie zanubrutinib plus obinutuzumab bij recidiverend of refractair folliculair lymfoom

Lees meer
Lees meer over Combinatie zanubrutinib plus obinutuzumab bij recidiverend of refractair folliculair lymfoom

Nederlandse CAR T-tumorboard bevestigt uitkomsten van axi-cel bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over Nederlandse CAR T-tumorboard bevestigt uitkomsten van axi-cel bij DLBCL

ELIANA: tisagenlecleucel is ook op langere termijn potentieel curatief

Lees meer
Lees meer over ELIANA: tisagenlecleucel is ook op langere termijn potentieel curatief

Risicofactoren en uitkomsten van hemato-oncologische patiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Risicofactoren en uitkomsten van hemato-oncologische patiënten met COVID-19

Toevoeging van ibrutinib verbetert PFS bij ouderen met mantelcellymfoom

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van ibrutinib verbetert PFS bij ouderen met mantelcellymfoom

Decitabine als alternatieve inductiebehandeling bij ouderen met AML

Lees meer
Lees meer over Decitabine als alternatieve inductiebehandeling bij ouderen met AML

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML