MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Delen via:
ECTRIMS 2020

Vrouwen die een middelhoge of hoogeffectieve ziektemodificerende behandeling (DMT) gebruiken, hebben een grotere kans op een relaps tijdens de zwangerschap. Gebruik van een langwerkende hoogeffectieve DMT voor de conceptie, of het continueren van natalizumab kan relapses tijdens de zwangerschap mogelijk voorkomen.

Dankzij effectieve nieuwe RRMS-medicatie is hoge ziekteactiviteit voor veel vrouwen geen reden meer om af te zien van zwangerschap. Nieuw onderzoek geeft inzicht in het verloop van de ziekte en de zwangerschap in een groot modern cohort. In dit onderzoek werden 1640 zwangerschappen opgenomen die waren begonnen tussen 2011 en 2019. De gegevens van de in totaal 1452 vrouwen waren afkomstig uit de MSBase Registry. Gebruikte DMT’s werden geclassificeerd als laag-, middelhoog- of hoogeffectief.

In het jaar voorafgaand aan conceptie gebruikten 346 vrouwen geen DMT, terwijl respectievelijk 845, 207 en 242 vrouwen een laag-, middelhoog- en hoogeffectieve DMT gebruikten, met als vaakst gebruikte middelen in deze groepen respectievelijk interferon bèta (n = 597), fingolimod (n = 147) en natalizumab (n = 219).

Een score van ≥ 2 op Expanded Disability Status Scale (EDSS) kwam vaker voor bij gebruikers van een hoogeffectief middel. In de groepen die geen of een laageffectieve DMT gebruikten, daalde het jaarlijkse aantal relapses (ARR) de hele zwangerschap. Bij gebruikers van een middelhoog-effectieve DMT steeg de ARR in het eerste trimester, maar daalde deze in het derde. Bij gebruikers van een hoogeffectieve DMT steeg de ARR de hele zwangerschap door.

Relaps tijdens de zwangerschap werd voorspeld door gebruik van een middelhoog- of hoogeffectieve DMT en door een hogere ARR voor conceptie. Aan de andere kant beschermde het continueren van een hoogeffectieve DMT tijdens de zwangerschap tegen relaps: odds ratio (OR): 0,80 (95%-BI 0,68-0,94), evenals een leeftijd van ≥ 35 jaar.

Bron

Yeh W, et al. Pregnancy in a modern day multiple sclerosis cohort: Predictors of relapse during pregnancy. MSVIRTUAL2020, PS12.04.

Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

mei 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

apr 2022 | Epilepsie, Radiotherapie

Lees meer over Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Lees meer
Lees meer over Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

Lees meer
Lees meer over Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Lees meer
Lees meer over Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Lees meer
Lees meer over Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Lees meer
Lees meer over Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS