Nauwelijks invloed opioïden op pijn en functionaliteit

Delen via:

Opioïden leveren geen meetbaar positieve bijdrage aan de kwaliteit van leven bij patiënten met artrose. Dat blijkt uit een meta-analyse die werd gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de ACR/ARHP in Atlanta. De uitwerking op de pijn bij artrose is eveneens minimaal, zo blijkt uit het onderzoek.

In het onderzoek werd gekeken naar de meta-analyses van pijn in de aangedane gewrichten en welke gevolgen dit had voor de functionaliteit. Dit werd gedaan na twee, vier, acht en twaalf weken na het starten van de medicatie. Ook relevante veiligheidsresultaten voor alle opioïden werden geanalyseerd, zowel bij sterkwerkende als bij zwakwerkende opioïden. Er werd gebruik gemaakt van de MEDLINE-database en de Cochrane-database tot april 2019. De gegevens omvatten placebogecontroleerde, gerandomiseerde, gecontroleerde studies ter beoordeling van de werkzaamheid en/of veiligheid van door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde opioïden bij patiënten met knie- en/of heupartrose. Het ging om 23 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met in totaal 11.402 deelnemers, van wie 64% vrouw. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers varieerde van 54 tot 67 jaar. Hun gemiddelde body mass index (BMI) varieerde van 28 tot 34 kg/m2. Alle onderzoeken die in de meta-analyse waren opgenomen, waren van matige kwaliteit.

In alle onderzoeken waren slechts zeer kleine statistisch significante voordelen te zien met betrekking tot pijn en functionaliteit. Verder was er geen effect op de kwaliteit van leven en de mate van depressie. Sterke opioïden hadden consequent kleinere voordelen wat betreft pijn dan zwakke opioïden, zo bleek uit het onderzoek. Hoewel de resultaten van metaregressie waarbij de dosiseffecten werden onderzocht, een relevant verband aantoonden tussen de dosering van opioïden of morfine-equivalentie en de omvang van pijnverlichting, hadden deelnemers die sterke opioïden kregen bijna twee keer zoveel kans om te stoppen vanwege bijwerkingen dan deelnemers die zwakke opioïden kregen. Als mogelijke reden werd genoemd dat veel deelnemers die sterke opioïden kregen, niet in staat waren om de optimale therapeutische dosis te bereiken als gevolg van een aan de slijtage gerelateerd gebrek aan verdraagbaarheid. Sterke opioïden vertoonden over het algemeen een consistent slechter veiligheidsprofiel dan zwakke opioïden, met name op het gebied van ontwenningsverschijnselen en stopzettingen als gevolg van ongewenste voorvallen.

Bronnen:
Osani M, et al. Is there any role for opioids in the management of OA? Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 910.

Real-world data certolizumab pegol bij axSpA vergelijkbaar met trialdata

sep 2020 |

Lees meer over Real-world data certolizumab pegol bij axSpA vergelijkbaar met trialdata

Zijn patiënten met een reumatische aandoening gevoeliger voor COVID-19?

sep 2020 |

Lees meer over Zijn patiënten met een reumatische aandoening gevoeliger voor COVID-19?

Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

sep 2020 |

Lees meer over Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

Gunstig effect van mediterraan dieet op ziekteactiviteit en cardiovasculair risico bij SLE

sep 2020 |

Lees meer over Gunstig effect van mediterraan dieet op ziekteactiviteit en cardiovasculair risico bij SLE

GO TEST krijgt ZonMW-subsidies

sep 2020 |

Lees meer over GO TEST krijgt ZonMW-subsidies

Op zoek naar een reumavriendelijke pilstrip

sep 2020 |

Lees meer over Op zoek naar een reumavriendelijke pilstrip

Live uitzending Make it happen

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Live uitzending Make it happen

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA) de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA) de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

EULAR in ORANJE

dinsdag 29 sep 2020 van 18:00 tot 21:45 | Reumatologie

Lees meer over EULAR in ORANJE

Live uitzending Make it happen

maandag 2 nov 2020 van 17:00 tot 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Live uitzending Make it happen

Betere resultaten bij RA na vroege start DMARD-behandeling

Lees meer
Lees meer over Betere resultaten bij RA na vroege start DMARD-behandeling

Ziekenhuisopnames jichtpatiënten in 22 jaar ruim verviervoudigd

Lees meer
Lees meer over Ziekenhuisopnames jichtpatiënten in 22 jaar ruim verviervoudigd

Pijnverlichting baricitinib ongeacht mate van pijn op baseline

Lees meer
Lees meer over Pijnverlichting baricitinib ongeacht mate van pijn op baseline

Goede effectiviteit en veiligheid tanezumab bij artrose

Lees meer
Lees meer over Goede effectiviteit en veiligheid tanezumab bij artrose

Vijf jaar aanhoudend effect van secukinumab bij spondylitis ankylopoetica

Lees meer
Lees meer over Vijf jaar aanhoudend effect van secukinumab bij spondylitis ankylopoetica

Upadacitinib vergeleken met placebo en adalimumab bij actieve RA

Lees meer
Lees meer over Upadacitinib vergeleken met placebo en adalimumab bij actieve RA

Treat-to-target bij SpA: wat als het doel is bereikt?

Lees meer
Lees meer over Treat-to-target bij SpA: wat als het doel is bereikt?

Tegenvallende resultaten zoledronaat bij osteoartritis van de knie

Lees meer
Lees meer over Tegenvallende resultaten zoledronaat bij osteoartritis van de knie

Slaapproblemen voorspellen ontstaan van chronisch pijnsyndroom

Lees meer
Lees meer over Slaapproblemen voorspellen ontstaan van chronisch pijnsyndroom

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken