Neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie bij rectumcarcinoom

ASCO 2023

Bij patiënten met lokaal gevorderd rectumcarcinoom die in aanmerking kwamen voor een sfinctersparende operatie, was neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan preoperatieve chemoradiotherapie met betrekking tot de ziektevrije overleving. Dit blijkt uit de fase III-PROSPECT-studie.

In de PROSPECT-studie gingen onderzoekers bij patiënten met lokaal gevorderd rectumcarcinoom (T2N+, T3N, T3N) na of neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur was aan chemoradiotherapie. De standaardbehandeling voor lokaal gevorderd rectumcarcinoom bestaat momenteel uit neoadjuvante chemoradiotherapie, maar deze behandeling kan gepaard gaan met belastende langetermijntoxiciteit. In de PROSPECT-studie ging men daarom na of het mogelijk was om chemotherapie selectief in te zetten. In de studie werden patiënten gerandomiseerd naar twee groepen: de ene groep kreeg neoadjuvante chemoradiotherapie, de andere kreeg FOLFOX, en wanneer dit niet gepaard ging met een tumorreductie van minder dan 20%, of FOLFOX niet werd verdragen alsnog chemoradiotherapie. Alle patiënten kwamen in aanmerking voor sfinctersparende chirurgie.

Na een mediane follow-up van 58 maanden bleek FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie wat betreft ziektevrije overleving (DFS), met een hazard ratio van 0,92. De 5-jaars ziektevrije overleving was 80,8% in de FOLFOX-groep en 78,6% in de chemoradiotherapie-groep. De 5-jaarsoverleving was respectievelijk 89,5 versus 90,2%; lokale recidieven deden zich slechts voor bij 1,8 respectievelijk 1,6% van de patiënten. 

Bijwerkingen van graad 3 of hoger traden op bij 41 versus 22,8% van de patiënten, maar daarbij moet worden meegewogen dat patiënten in de chemotherapie-arm gedurende een langere periode werden behandeld dan in de andere arm. 

In een commentaar op de studie belichtte Corrie Marijnen enkele aandachtspunten bij het interpreteren van de data. Zij merkte op dat in Europa een andere definitie van lokaal gevorderd rectumcarcinoom wordt gehanteerd als in Amerika, waardoor hier niet alle deelnemers aan de studie in aanmerking zouden komen voor neoadjuvante behandeling. Tevens benadrukte zij dat men zich kan afvragen of bij alle patiënten in de studie überhaupt neoadjuvante behandeling nodig is. 

Bron:

Schrag D, Shi Q, Weiser MR, et al. PROSPECT: a randomized phase III trial of neoadjuvant chemoradiation versus neoadjuvant FOLFOX chemotherapy with selective use of chemoradiation, followed by total mesorectal excision (TME) for treatment of locally advanced rectal cancer (LARC) (Alliance N1048). ASCO 2023, abstract LBA2.

De prognostische waarde van peritoneale metastasen bij patiënten met maagkanker

apr 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over De prognostische waarde van peritoneale metastasen bij patiënten met maagkanker

Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

apr 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

DGOG ‘A Year in Review’-symposium: patiëntenselectie steeds belangrijker in gynaecologische oncologie

apr 2025 | Gynaecologische oncologie, Radiotherapie

Lees meer over DGOG ‘A Year in Review’-symposium: patiëntenselectie steeds belangrijker in gynaecologische oncologie

Behandeling niet-spierinvasief blaascarcinoom gepersonaliseerd met kunstmatige intelligentie en organoïden

mrt 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Behandeling niet-spierinvasief blaascarcinoom gepersonaliseerd met kunstmatige intelligentie en organoïden

Perceptie van prognose verandert tijdens laatste levensjaar bij gevorderde kanker

mrt 2025

Lees meer over Perceptie van prognose verandert tijdens laatste levensjaar bij gevorderde kanker

Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

mrt 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

TNBC: huidige en nieuwe behandelopties

18 mrt 2025 | Borstkanker

Lees meer over TNBC: huidige en nieuwe behandelopties

Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

17 mrt 2025 om 20:00 | Chirurgie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Chicago op Schier

zondag 1 jun 2025 t/m woensdag 4 jun 2025

Lees meer over Chicago op Schier

BMI voorspellend voor effect ipilimumab

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over BMI voorspellend voor effect ipilimumab

Zicht op behandeling bij resistentie tegen BRAF-remmers

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Zicht op behandeling bij resistentie tegen BRAF-remmers

Vaak toch therapeutisch doelwit bij mutatienegatief melanoom

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Vaak toch therapeutisch doelwit bij mutatienegatief melanoom

NELSON: management van nieuwe solide nodules bij longkankerscreening

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over NELSON: management van nieuwe solide nodules bij longkankerscreening

Beweeginterventie en kwaliteit van leven

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Beweeginterventie en kwaliteit van leven

Bijgewerkte resultaten BIRCH-trial naar atezolizumab als eerstelijnsbehandeling NSCLC

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Bijgewerkte resultaten BIRCH-trial naar atezolizumab als eerstelijnsbehandeling NSCLC

Update IASLC PD-L1 Blueprint Project

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Update IASLC PD-L1 Blueprint Project

Bijgewerkte resultaten KEYNOTE-024-studie

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Bijgewerkte resultaten KEYNOTE-024-studie

Neoadjuvante chemotherapie bij gelokaliseerd MPM

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvante chemotherapie bij gelokaliseerd MPM

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2025-01

feb 2025

Lees meer over MedNet Oncologie 2025-01

MedNet Oncologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-06

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02