Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

Delen via:
HIV Glasgow 2020

De haalbaarheid van het toevoegen van maraviroc – een CCR5-antagonist – aan geoptimaliseerde achtergrondbehandeling als een potentiële therapie voor niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt momenteel uitgezocht aan de hand van een 96 weken durende studie.

Hoewel NAFLD een ernstige hepatische comorbiditeit vormt bij mensen met hiv, zijn er maar weinig behandelingen voor beschikbaar. CCR5 medieert intrahepatische immuuninteracties die de fibrogenese stimuleren. De hypothese die daarvan is afgeleid, stelt dat CCR5-antagonisme mogelijk in staat is om fibroseprogressie te verminderen. Bradshaw et al. hebben een prospectieve, 96 weken durende open-label, niet-invasieve, gerandomiseerde haalbaarheidsstudie opgezet met de CCR5-antagonist maraviroc + geoptimaliseerde achtergrondtherapie (OBT) versus OBT bij mensen met goed gecontroleerde hiv-1 en NAFLD.

De deelnemers aan deze studie zijn afkomstig uit zeven Britse hiv-klinieken. Inclusiecriteria zijn onder meer steatose op leverbeeldvorming of biopsie en hiv viral load < 50 c/ml. De exclusiecriteria zijn cirrose (fibroscan leverstijfheidsmeting (LSM) > 13 kPa), alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) < 5x upper limit of normal (ULN), andere leverziekte, overmatig alcoholgebruik en ernstige hart- en vaatziekten. Deelnemers worden in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd. De primaire eindpunten zijn het vaststellen van de acceptatie en de haalbaarheid van het uitvoeren van een gerandomiseerde klinische studie naar het toevoegen van maraviroc aan OBT versus OBT alleen bij mensen met hiv en NAFLD.

Tussen juli 2018 en januari 2020 zijn 53 mensen geïncludeerd (het doel is 60 deelnemers); 23 van hen zijn gerandomiseerd naar OBT + maraviroc; 89% is man en de mediane leeftijd 54 jaar. De mediane BMI is 30 kg/m2; in totaal werd 11% behandeld voor diabetes, 21% voor hypertensie en 43% voor dislipidemie.

Bradshaw besloot zijn presentatie met de conclusie dat momenteel 88% van het inclusiedoel is behaald. Opvallend was dat bij 12 van de deelnemers de baseline leverstijfheid F2 of F3 was, van wie 3 deelnemers een normale leverfunctie hadden. Hoewel de uitkomsten van deze studie pas over geruime tijd worden verwacht, biedt het (lopende) onderzoek mogelijk interessante nieuwe inzichten voor de behandeling van NAFLD.

Bron

Bradshaw D, et al. Hepatic fibrosis in people with HIV and non-alcoholic fatty liver disease: baseline data from an open-label, feasibility randomised trial of maraviroc plus optimised background therapy (OBT) versus OBT alone. HIV Glasgow 2020. P078. www.hivglasgow.org.

Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

Niet-invasieve screening op maagkanker: S. anginosus en S. constellatus

sep 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Niet-invasieve screening op maagkanker: S. anginosus en S. constellatus

Risico op hepatitis C-virusinfectie geassocieerd met invasieve ziekenhuisingrepen

sep 2022 | Hepatitis

Lees meer over Risico op hepatitis C-virusinfectie geassocieerd met invasieve ziekenhuisingrepen

METHYLOMIC-onderzoek biedt zicht op betere behandeling ziekte van Crohn

sep 2022 | IBD

Lees meer over METHYLOMIC-onderzoek biedt zicht op betere behandeling ziekte van Crohn

Gunstige invloed van kunstmatige intelligentie

sep 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Gunstige invloed van kunstmatige intelligentie

Opsporing mogelijk van 18 verschillende tumoren uit een enkel buisje bloed

sep 2022 | Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over Opsporing mogelijk van 18 verschillende tumoren uit een enkel buisje bloed

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2022

zondag 9 okt 2022 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2022

Neoadjuvante immuuntherapie bij lokaal gevorderd dMMR-coloncarcinoom zeer effectief

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvante immuuntherapie bij lokaal gevorderd dMMR-coloncarcinoom zeer effectief

Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Lees meer
Lees meer over Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

aug 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01