Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

Delen via:
HIV Glasgow 2020

De haalbaarheid van het toevoegen van maraviroc – een CCR5-antagonist – aan geoptimaliseerde achtergrondbehandeling als een potentiële therapie voor niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt momenteel uitgezocht aan de hand van een 96 weken durende studie.

Hoewel NAFLD een ernstige hepatische comorbiditeit vormt bij mensen met hiv, zijn er maar weinig behandelingen voor beschikbaar. CCR5 medieert intrahepatische immuuninteracties die de fibrogenese stimuleren. De hypothese die daarvan is afgeleid, stelt dat CCR5-antagonisme mogelijk in staat is om fibroseprogressie te verminderen. Bradshaw et al. hebben een prospectieve, 96 weken durende open-label, niet-invasieve, gerandomiseerde haalbaarheidsstudie opgezet met de CCR5-antagonist maraviroc + geoptimaliseerde achtergrondtherapie (OBT) versus OBT bij mensen met goed gecontroleerde hiv-1 en NAFLD.

De deelnemers aan deze studie zijn afkomstig uit zeven Britse hiv-klinieken. Inclusiecriteria zijn onder meer steatose op leverbeeldvorming of biopsie en hiv viral load < 50 c/ml. De exclusiecriteria zijn cirrose (fibroscan leverstijfheidsmeting (LSM) > 13 kPa), alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) < 5x upper limit of normal (ULN), andere leverziekte, overmatig alcoholgebruik en ernstige hart- en vaatziekten. Deelnemers worden in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd. De primaire eindpunten zijn het vaststellen van de acceptatie en de haalbaarheid van het uitvoeren van een gerandomiseerde klinische studie naar het toevoegen van maraviroc aan OBT versus OBT alleen bij mensen met hiv en NAFLD.

Tussen juli 2018 en januari 2020 zijn 53 mensen geïncludeerd (het doel is 60 deelnemers); 23 van hen zijn gerandomiseerd naar OBT + maraviroc; 89% is man en de mediane leeftijd 54 jaar. De mediane BMI is 30 kg/m2; in totaal werd 11% behandeld voor diabetes, 21% voor hypertensie en 43% voor dislipidemie.

Bradshaw besloot zijn presentatie met de conclusie dat momenteel 88% van het inclusiedoel is behaald. Opvallend was dat bij 12 van de deelnemers de baseline leverstijfheid F2 of F3 was, van wie 3 deelnemers een normale leverfunctie hadden. Hoewel de uitkomsten van deze studie pas over geruime tijd worden verwacht, biedt het (lopende) onderzoek mogelijk interessante nieuwe inzichten voor de behandeling van NAFLD.

Bron

Bradshaw D, et al. Hepatic fibrosis in people with HIV and non-alcoholic fatty liver disease: baseline data from an open-label, feasibility randomised trial of maraviroc plus optimised background therapy (OBT) versus OBT alone. HIV Glasgow 2020. P078. www.hivglasgow.org.

Proefschrift: DUCA-dataset toont verbeterpunten voor chirurgie van slokdarm- en maagkanker

dec 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Proefschrift: DUCA-dataset toont verbeterpunten voor chirurgie van slokdarm- en maagkanker

Volledig geautomatiseerde magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie

dec 2021 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Volledig geautomatiseerde magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie

Filgotinib goedgekeurd voor behandeling van colitis ulcerosa

nov 2021 | IBD

Lees meer over Filgotinib goedgekeurd voor behandeling van colitis ulcerosa

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

ZonMw-subsidie om bloedarmoede bij IBD te verminderen

nov 2021 | IBD

Lees meer over ZonMw-subsidie om bloedarmoede bij IBD te verminderen

Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

16 nov 2021 om 20:30 | IBD

Lees meer over Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Lees meer
Lees meer over SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Lees meer
Lees meer over Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Lees meer
Lees meer over Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

Lees meer
Lees meer over Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Lees meer
Lees meer over Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Lees meer
Lees meer over Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie