Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

Delen via:

De haalbaarheid van het toevoegen van maraviroc – een CCR5-antagonist – aan geoptimaliseerde achtergrondbehandeling als een potentiële therapie voor niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt momenteel uitgezocht aan de hand van een 96 weken durende studie.

Hoewel NAFLD een ernstige hepatische comorbiditeit vormt bij mensen met hiv, zijn er maar weinig behandelingen voor beschikbaar. CCR5 medieert intrahepatische immuuninteracties die de fibrogenese stimuleren. De hypothese die daarvan is afgeleid, stelt dat CCR5-antagonisme mogelijk in staat is om fibroseprogressie te verminderen. Bradshaw et al. hebben een prospectieve, 96 weken durende open-label, niet-invasieve, gerandomiseerde haalbaarheidsstudie opgezet met de CCR5-antagonist maraviroc + geoptimaliseerde achtergrondtherapie (OBT) versus OBT bij mensen met goed gecontroleerde hiv-1 en NAFLD.

De deelnemers aan deze studie zijn afkomstig uit zeven Britse hiv-klinieken. Inclusiecriteria zijn onder meer steatose op leverbeeldvorming of biopsie en hiv viral load < 50 c/ml. De exclusiecriteria zijn cirrose (fibroscan leverstijfheidsmeting (LSM) > 13 kPa), alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) < 5x upper limit of normal (ULN), andere leverziekte, overmatig alcoholgebruik en ernstige hart- en vaatziekten. Deelnemers worden in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd. De primaire eindpunten zijn het vaststellen van de acceptatie en de haalbaarheid van het uitvoeren van een gerandomiseerde klinische studie naar het toevoegen van maraviroc aan OBT versus OBT alleen bij mensen met hiv en NAFLD.

Tussen juli 2018 en januari 2020 zijn 53 mensen geïncludeerd (het doel is 60 deelnemers); 23 van hen zijn gerandomiseerd naar OBT + maraviroc; 89% is man en de mediane leeftijd 54 jaar. De mediane BMI is 30 kg/m2; in totaal werd 11% behandeld voor diabetes, 21% voor hypertensie en 43% voor dislipidemie.

Bradshaw besloot zijn presentatie met de conclusie dat momenteel 88% van het inclusiedoel is behaald. Opvallend was dat bij 12 van de deelnemers de baseline leverstijfheid F2 of F3 was, van wie 3 deelnemers een normale leverfunctie hadden. Hoewel de uitkomsten van deze studie pas over geruime tijd worden verwacht, biedt het (lopende) onderzoek mogelijk interessante nieuwe inzichten voor de behandeling van NAFLD.

Bron

Bradshaw D, et al. Hepatic fibrosis in people with HIV and non-alcoholic fatty liver disease: baseline data from an open-label, feasibility randomised trial of maraviroc plus optimised background therapy (OBT) versus OBT alone. HIV Glasgow 2020. P078. www.hivglasgow.org.

Innovatieve endoscopische technieken vergelijkbaar in detectie van neoplasie

nov 2020 |

Lees meer over Innovatieve endoscopische technieken vergelijkbaar in detectie van neoplasie

Risico op huidaandoeningen verhoogd bij patiënten met coeliakie

nov 2020 |

Lees meer over Risico op huidaandoeningen verhoogd bij patiënten met coeliakie

Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

nov 2020 |

Lees meer over Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

Promotie: effecten van JAK-remming bij IBD

nov 2020 |

Lees meer over Promotie: effecten van JAK-remming bij IBD

Keuzehulp voor patiënten met pancreascarcinoom

nov 2020 |

Lees meer over Keuzehulp voor patiënten met pancreascarcinoom

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Lees meer
Lees meer over Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Lees meer
Lees meer over Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Lees meer
Lees meer over Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

Lees meer
Lees meer over Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie