Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Franse onderzoekers ontwikkelden een nieuwe score voor het voorspellen van patiëntoverleving na een niertransplantatie. De score heeft een betere voorspellende waarde dan eerder ontwikkelde prognostische modellen, met een nauwkeurigheid van 81% na 10 jaar.

Deze betrouwbare predictietool – getiteld ‘The mortality box’ – kan een betere monitoring van de patiënt en therapeutische besluitvorming mogelijk maken. Zo vertelt Charlotte Debiais-Deschamps in haar presentatie. Het abstract dat zij en haar collega’s uit Parijs schreven over deze nieuwe tool werd uitgeroepen tot een van de beste tien abstracts van dit congres.

Aan de studie deden 1446 patiënten mee die tussen 2004 en 2014 werden getransplanteerd in Frankrijk. Voor al deze patiënten werden volgens protocol meer dan 160 parameters verzameld over de patiënt (medische geschiedenis en risicofactoren), de donor en het transplantaat, biologische data en beeldvorming, zowel op de dag van de transplantatie als tijdens het eerste jaar daarna. Van de 1446 geïncludeerde patiënten overleden er 309, na een mediane periode van 7,6 jaar (interkwartielafstand 5,40-10,78) na de transplantatie.

Met een multivariaat coxmodel werd een individuele predictiescore voor mortaliteit ontwikkeld, die in een volgende stap verder werd verbeterd met lassoregressie om zo de sterkst voorspellende factoren voor mortaliteit over te houden. Uit een totaal van 120 parameters, werden de 19 sterkste voorspellers geselecteerd. Dit waren de volgende 9 baseline patiëntkarakteristieken: leeftijd, kanker in de medische geschiedenis, diabetes mellitus, COPD, myocardinfarct, CVA of arteriitis, supraventriculaire ritmestoornissen, psychiatrische geschiedenis en hepatitis C-status. Daarnaast de volgende 3 posttransplantatieparameters: dialysebehoeftigheid, cardiovasculaire complicaties en kanker in het eerste jaar na transplantatie en 7 biologische variabelen: HbA1c, C-reactief proteïne, albumine, gammaglutamyltransferase, urinezuur, neutrofielen en proteïnurie.

De score bleek zeer accuraat, zowel voor kalibratie als discriminatie op het tijdstip 10 jaar na transplantatie (C-statistic 0,81; 95%-BI 0,78-0,83).

Bron:

Debiais-Deschamps C, et al. Multidimensional prognostication tool for kidney transplant patient survival: The mortality box. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 105.

Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

jun 2022 | Dialyse

Lees meer over Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

Promotie: Primaire Hyperoxalurie

jun 2022 | Chronische nierschade, Erfelijke nierziekten

Lees meer over Promotie: Primaire Hyperoxalurie

Verschillen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven tussen mannen en vrouwen met gevorderde CNS

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Verschillen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven tussen mannen en vrouwen met gevorderde CNS

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie