Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

Delen via:

Bij oudere patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, leidt de combinatie azacitidine plus venetoclax in vergelijking met een behandeling met alleen azacitidine tot een betere overleving en betere responspercentages, met daarbij een beheersbaar veiligheidsprofiel.

De huidige beschikbare therapieën voor AML-patiënten die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, zoals azacitidine of decitabine, leveren beperkte responsen en een slechte overleving op. De combinatie azacitidine en venetoclax heeft eerder in een fase 1b-studie laten zien effectief te zijn en een aanvaardbaar veiligheidsprofiel te hebben.

In de internationale fase 3-studie, genaamd VIALE-A, is de werkzaamheid van het combinatieregime vergeleken met behandeling met azacitidine plus placebo. In totaal werden 431 patiënten met een mediane leeftijd van 76 jaar 2:1 gerandomiseerd naar azacitidine plus venetoclax (n = 286) of azacitidine plus placebo (n = 145).

Na een mediane follow-up van 20,5 maanden was de mediane totale overleving (OS) 14,7 maanden in de experimentele groep en 9,6 maanden in de placebogroep (HR 0,66; p < 0,001). De responspercentages (CR/CRi) waren respectievelijk 66 en 28%. Ook bleek de combinatie azacitidine en venetoclax geassocieerd met snellere en duurzamere responsen: de mediane tijd tot CR/CRi was 1,3 versus 2,8 maanden en de responsduur 17,5 versus 13,4 maanden.

Hematologische ≥ graad 3-bijwerkingen traden vaker op in de combinatiegroep, maar waren beheersbaar: trombocytopenie (45 vs. 38%), neutropenie (42 vs. 29%), febriele neutropenie (42 vs. 19%), anemie (26 vs. 20%) en leukopenie (21 vs. 12%). Veelvoorkomende gastro-intestinale bijwerkingen waren: misselijkheid (44 vs. 35%), constipatie (43 vs. 39%), diarree (41 vs. 33%) en overgeven (30 vs. 23%). De 30-daagse sterfte was 7 (n = 21) versus 6% (n = 9).

Bron:

DiNardo CD, et al. VIALE-A: a randomized, double-blind, placebo-controlled study of venetoclax with azacitidine vs azacitidine in treatment-naïve patients with acute myeloid leukemia ineligible for intensive chemotherapy. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract #LB2601.

Actieve leefstijl levert gezondheidswinst op, ongeacht BMI

apr 2021 |

Lees meer over Actieve leefstijl levert gezondheidswinst op, ongeacht BMI

Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

apr 2021 |

Lees meer over Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

Vroeg CD4+ T-celherstel voorspelt overlevingsresultaten na acute GVHD

apr 2021 |

Lees meer over Vroeg CD4+ T-celherstel voorspelt overlevingsresultaten na acute GVHD

Frank Jansman benoemd tot bijzonder hoogleraar

apr 2021 |

Lees meer over Frank Jansman benoemd tot bijzonder hoogleraar

Idecabtagene vicleucel bij gerecidiveerd en refractair multipel myeloom

mrt 2021 |

Lees meer over Idecabtagene vicleucel bij gerecidiveerd en refractair multipel myeloom

AML: tocht van twee decennia kent veel barrières en afvallers

mrt 2021 |

Lees meer over AML: tocht van twee decennia kent veel barrières en afvallers

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Voxelotor veelbelovend bij sikkelcelziekte

Lees meer
Lees meer over Voxelotor veelbelovend bij sikkelcelziekte

Resultaten CASSIOPEIA-studie

Lees meer
Lees meer over Resultaten CASSIOPEIA-studie

Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Lees meer
Lees meer over Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Beat AML-studie toont haalbaarheid 'precision medicine' bij AML

Lees meer
Lees meer over Beat AML-studie toont haalbaarheid 'precision medicine' bij AML

Checkpointremmers veilig en effectief bij CAR T-celtherapie bij kinderen met terugkerend B-ALL

Lees meer
Lees meer over Checkpointremmers veilig en effectief bij CAR T-celtherapie bij kinderen met terugkerend B-ALL

Vier cycli R-CHOP bij laag-risico DLBCL even effectief als zes cycli

Lees meer
Lees meer over Vier cycli R-CHOP bij laag-risico DLBCL even effectief als zes cycli

HOVON126: ixazomib bij oudere MM-patiënten

Lees meer
Lees meer over HOVON126: ixazomib bij oudere MM-patiënten

Slechtere uitkomsten bij verstoringen darmflora vóór stamceltransplantatie

Lees meer
Lees meer over Slechtere uitkomsten bij verstoringen darmflora vóór stamceltransplantatie

Luspatercept vermindert noodzaak bloedtransfusies

Lees meer
Lees meer over Luspatercept vermindert noodzaak bloedtransfusies

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML