NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Delen via:
ASN 2021

Het NINJA-programma (Nephrotoxic Injury Negated by Just-in Time Action) is ontworpen om bij kinderen een (te) hoge blootstelling aan nefrotoxische medicatie (NTMx) te identificeren en zo het ontstaan van acuut nierfalen (AKI) te verminderen. Onderzoekers uit Iowa stelden vast dat deze benadering ook voor volwassen patiënten werkt.

Eerdere studies toonden aan dat het NINJA-programma bij kinderen leidde tot een vermindering van 23,8% in het aantal gevallen van AKI veroorzaakt door NTMx. Omdat het tot nu toe vrijwel onbekend was hoe vaak NTMx-AKI voorkomt bij volwassenen, besloten Griffin en collega’s de NINJA-screeningtool toe te passen bij een volwassen patiëntenpopulatie. Hiertoe analyseerden ze de gegevens van alle patiënten die in 2019 werden opgenomen in het ziekenhuis van de University of Iowa, met uitzondering van ic-opnames, zwangere patiënten, patiënten met eindstadium nierfalen en degenen die binnenkwamen via de spoedeisende hulp.

Hoge NTMx-blootselling was – volgens het NINJA-protocol – gedefinieerd als ≥ 3 NTMx op één dag óf aminoglycoside i.v. of vancomycine voor ≥ 3 dagen. Patiëntendossiers werden dagelijks gescreend met een geautomatiseerd NINJA-algoritme voor hoge NTMx-blootstelling en voor AKI (toename in creatinine ≥ 0,3 mg/dl of 1,5x de baselinewaarde).

Van de 33.835 patiënten hadden er 4596 (13,6%) gedurende minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling, wat neerkwam op 11,9% van alle opnamedagen. In totaal kregen 3398 patiënten (10%) AKI, van wie 1467 (43,2%) ook minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling hadden. In 943 (64,3%) van hen werd AKI voorafgegaan door NTMx-blootstelling (mediaan: 5 dagen). Een hoge NTMx-blootstelling leidde in 18,7% van de gevallen tot NTMx-AKI.

Deze resultaten suggereren dat NTMx-blootstelling veel voorkomt bij volwassenen en een belangrijke rol speelt in het ontstaan van AKI. Daarom zou een programma zoals NINJA ook bij volwassenen kunnen helpen om NTMx-AKI te verminderen.

Bron:

Griffin BR, et al. Nephrotoxin exposure and AKI: A magnitude assessment using NINJA methodology in the adult population. ASN Kidney Week, abstract TH-OR04.

Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

dec 2021

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Promotie: Ontsteking en infectie bij nierziekten

dec 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: Ontsteking en infectie bij nierziekten

Promotie: Nierziekten in het eindstadium in Europa

nov 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Promotie: Nierziekten in het eindstadium in Europa

Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

nov 2021 | Hartfalen

Lees meer over Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

ASN Highlights 2021

24 nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

8 apr 2021

Lees meer over Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

ASN Highlights 2020

9 mrt 2021

Lees meer over ASN Highlights 2020

Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D

19 jan 2021

Lees meer over Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 16 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Endocrinologie, Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Lees meer
Lees meer over Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Lees meer
Lees meer over Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Lees meer
Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie