Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Delen via:

Hoewel axiale arthritis psoriatica (PsA) wordt gezien als een belangrijke manifestatie van PsA, wordt er nog altijd gediscussieerd over de juiste classificatiecriteria. Er is geen algemeen geaccepteerde definitie en dat maakt het in de klinische praktijk moeilijk herkenbaar. Dit zei dr. Laura Coates uit Oxford op het satellietsymposium van Novartis. Ze besprak daarbij ook de uitkomsten van het MAXIMISE-onderzoek.

Bekend is dat slechts 2-3% van de patiënten alleen axiale PsA heeft. Verder zal ongeveer 15% van de patiënten met PsA in een periode van tien jaar ook axiale PsA ontwikkelen, een percentage dat daarna steeds verder oploopt. Uiteindelijk kan bij 75% van de PsA-patiënten ook sprake zijn van axiale PsA. Niet-specifieke rugpijn is een veelvoorkomend symptoom, zodat het niet altijd is terug te voeren op de inflammatoire oorzaken. “Differentiatie is moeilijk, zelfs al kijken we naar de symptomen en de uitkomst van lichamelijk onderzoek”, aldus Coates.

Coates stond vervolgens stil bij MAXIMISE, een gerandomiseerd, dubbelblind, fase III-onderzoek naar de werking van de IL-17A-antagonist secukinumab. MAXIMISE is de eerste grote studie op dit gebied en toont aan dat secukinumab, zowel bij een dosis van 150 mg/dag als een dosis van 300 mg/dag, de symptomen in belangrijke mate verlicht. Het effect ten opzichte van placebo is al na 12 weken significant. Opvallend daarna is dat de patiënten die bij 12 weken overstappen op secukinumab binnen twee maanden op hetzelfde niveau zitten als de patiënten die al secukinumab gebruiken. Zo bereikt rond de 60% van de patiënten na 52 weken de ASAS40-respons.

Coates sloot haar betoog af met de uitspraak dat er nog veel onderzoek nodig is naar axiale PsA om de aandoening beter te kunnen diagnosticeren en behandelen. “Behandelaars moeten zich bewuster worden van de mogelijke axiale component in PsA, en deze sneller leren herkennen, om uiteindelijk de behandeling te verbeteren.” Op de vraag hoe artsen axiale PsA kunnen diagnosticeren zonder duidelijke criteria, antwoordde Coats dat ook veel afhangt van de expertise en ervaring van de reumatoloog. “En een waardevol hulpmiddel daarbij is röntgen of MRI.”

Bron

Coates L. Resetting our expectations in axial PsA management. Satellite Symposium Novartis. Reimagining PsA: Raising the standard of care for patients. EULAR-congres 2020.

Visiedocument over infectieuze complicaties van doelgerichte medicijnen

sep 2020 |

Lees meer over Visiedocument over infectieuze complicaties van doelgerichte medicijnen

Colchicine verlaagt kans op nieuwe hart- of vaatziekte bij hartpatiënten

sep 2020 |

Lees meer over Colchicine verlaagt kans op nieuwe hart- of vaatziekte bij hartpatiënten

Real-world data certolizumab pegol bij axSpA vergelijkbaar met trialdata

sep 2020 |

Lees meer over Real-world data certolizumab pegol bij axSpA vergelijkbaar met trialdata

Zijn patiënten met een reumatische aandoening gevoeliger voor COVID-19?

sep 2020 |

Lees meer over Zijn patiënten met een reumatische aandoening gevoeliger voor COVID-19?

Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

sep 2020 |

Lees meer over Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

Gunstig effect van mediterraan dieet op ziekteactiviteit en cardiovasculair risico bij SLE

sep 2020 |

Lees meer over Gunstig effect van mediterraan dieet op ziekteactiviteit en cardiovasculair risico bij SLE

Make it Happen: someday starts today

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Make it Happen: someday starts today

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Make it happen: some day starts today

maandag 2 nov 2020 van 17:00 tot 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Make it happen: some day starts today

Olokizumab geeft significante verbeteringen bij reumatoïde artritis

Lees meer
Lees meer over Olokizumab geeft significante verbeteringen bij reumatoïde artritis

Tussentijdse resultaten van ianalumab bij Sjögren stemmen hoopvol

Lees meer
Lees meer over Tussentijdse resultaten van ianalumab bij Sjögren stemmen hoopvol

Hoge remissiepercentages bij RA

Lees meer
Lees meer over Hoge remissiepercentages bij RA

HCQ geeft geen verbetering van artroseklachten van de hand

Lees meer
Lees meer over HCQ geeft geen verbetering van artroseklachten van de hand

Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Lees meer
Lees meer over Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Lees meer
Lees meer over Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Verpleegkundige kan in veel gevallen taken van reumatoloog overnemen

Lees meer
Lees meer over Verpleegkundige kan in veel gevallen taken van reumatoloog overnemen

Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Lees meer
Lees meer over Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Mononatriumuraatkristallen ondersteunen diagnose jichtartritis

Lees meer
Lees meer over Mononatriumuraatkristallen ondersteunen diagnose jichtartritis

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken