Onderscheidende EEG-patronen van (sub)klinische aanvallen

Delen via:

Het is mogelijk om door middel van een EEG onderscheid te maken tussen klinische en subklinische focale epileptische aanvallen. Nieuwe kennis leidt tot inzicht in de dynamiek van aanvallen in verschillende hersenregio’s.

De diagnostiek en follow-up van epilepsiepatiënten is complex en veeleisend. Om te beginnen is het standaardonderzoek met een EEG gedurende 20 minuten vaak niet voldoende voor het detecteren van epileptische activiteit. Bovendien blijken patiënten regelmatig epileptische aanvallen niet waar te nemen, bijvoorbeeld door bewustzijnsverlies, of melden patiënten deze aanvallen niet aan hun behandelaar.

EEG-monitoring en -devices

Stationaire EEG-monitoring heeft enkele nadelen:

  • Natuurlijke triggerende factoren van een epileptische aanval kunnen gemist worden.
  • Stationaire EEG-monitoring vereist een langere periode van strakke klinische controle.
  • Provocatietests, bijvoorbeeld door reductie van de anti-epileptische medicatie, kunnen patiënten in gevaar brengen en zijn in tegenspraak met het behandeldoel de patiënt vrij te houden van aanvallen.
  • Stationaire EEG-monitoring leidt tot hoge kosten voor het gezondheidszorgsysteem.

Vanwege deze nadelen zijn steeds meer EEG-devices ontwikkeld die bruikbaar zijn in de dagelijkse praktijk, maar ook deze kennen nadelen, zoals de speciale uitrusting die ervoor nodig is en continue supervisie door een zorgverlener.

Recente studie

Van de 50 onderzochte patiënten met focale epilepsie hadden 40 personen epilepsie vanuit de temporaalkwab en 10 extra-temporale epilepsie. Hun EEG’s werden retrospectief geïnventariseerd op de totale duur van de elektrografische aanvalspatronen, het aantal betrokken elektrodes, eventuele uitbreiding naar ipsi- of contralaterale elektrodes en de aanwezigheid van ictale patronen.
Subklinische aanvallen waren significant korter, er waren significant minder elektrodes bij betrokken en er trad significant minder vaak uitbreiding op naar ipsilateraal en naar de contralaterale hemisfeer. Op patiëntniveau was de verscheidenheid in de frequentie en configuratie van de elektrografische patronen groot. Dit gold voor beide soorten aanvallen.

Bron:

de los Angeles Castillo-Rodriguez M. Distinctive electrographic patterns of clinical and subclinical focal seizures. EAN Congress2020, abstract EPR1080.

Diagnostiek van PLS is complexe weg met veel zijpaden en kruispunten

jul 2020 |

Lees meer over Diagnostiek van PLS is complexe weg met veel zijpaden en kruispunten

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Pathologie van frontotemporale dementie herkennen aan psychiatrische symptomen

jun 2020 |

Lees meer over Pathologie van frontotemporale dementie herkennen aan psychiatrische symptomen

PHOMS blokkeren verbinding tussen oog en brein

jun 2020 |

Lees meer over PHOMS blokkeren verbinding tussen oog en brein

Peiling Alzheimer Nederland: "Grote nood onder mantelzorgers"

jun 2020 |

Lees meer over Peiling Alzheimer Nederland: "Grote nood onder mantelzorgers"

MS Dashboard geeft inzicht in MS-zorg per individu

jun 2020 |

Lees meer over MS Dashboard geeft inzicht in MS-zorg per individu

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Mastering Migraine series | Deel 1

26 nov 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine series | Deel 1

MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

3 dec 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

4 jun 2018 | Neurologie

Lees meer over Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Galcanezumab effectief bij therapieresistente hoogfrequente episodische en chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Galcanezumab effectief bij therapieresistente hoogfrequente episodische en chronische migraine

CGRP-spiegel in traanvocht verhoogd bij clusterhoofdpijn

Lees meer
Lees meer over CGRP-spiegel in traanvocht verhoogd bij clusterhoofdpijn

Hoog zorggebruik bij moeilijk behandelbare migraine

Lees meer
Lees meer over Hoog zorggebruik bij moeilijk behandelbare migraine

Verband met temporomandibulaire disfunctie verstoord door bruxisme en somatische klachten

Lees meer
Lees meer over Verband met temporomandibulaire disfunctie verstoord door bruxisme en somatische klachten

Valide en efficiënte screeningstool voor migraine

Lees meer
Lees meer over Valide en efficiënte screeningstool voor migraine

Opvallende verschillen tussen centra met en zonder gespecialiseerde hoofdpijnkliniek

Lees meer
Lees meer over Opvallende verschillen tussen centra met en zonder gespecialiseerde hoofdpijnkliniek

Minder migrainedagen met fremanezumab bij moeilijk behandelbare ziekte

Lees meer
Lees meer over Minder migrainedagen met fremanezumab bij moeilijk behandelbare ziekte

Migraine kent hoog zorggebruik en een hoge economische last

Lees meer
Lees meer over Migraine kent hoog zorggebruik en een hoge economische last

Somatotopische endogene pijnmodulatie speelt een rol bij migraine

Lees meer
Lees meer over Somatotopische endogene pijnmodulatie speelt een rol bij migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS