Ook systemisch herstel mogelijk bij constitutioneel eczeem met biological

Delen via:
EAACI 2024

Dat de biological dupilumab effectief is voor het verminderen van klinische symptomen bij constitutioneel eczeem (CE) bij kinderen en volwassenen, is geen nieuws meer.1,2,3 Ook zijn de effecten van dupilumab op moleculair niveau al aangetoond.4,5 Amerikaanse onderzoekers laten nu zien dat het monoklonale antilichaam ook een systemisch herstel induceert van de adaptieve T- en B-celfuncties in het perifere bloed van patiënten met CE.6

De onderzoekers formuleerden de hypothese dat behandeling met dupilumab ook verergerde Th2-responsen herstelt en de B-celfunctie reguleert in het perifere bloed van CE-patiënten. Zij voerden een hoogdimensionale karakterisering uit van het fenotypische en functionele profiel van perifere mononucleaire bloedcellen van CE-patiënten voor en na behandeling met dupilumab-behandeling (n = 20, gemiddeld 8 maanden behandeling). Als controlegroep fungeerden 20 gezonde bloeddonoren.

Spectrale flowcytometrie

“De cellen zijn niet gestimuleerd met of geactiveerd met anti-humaan CD3/28 of PMA”, vertelt hoofddocent Daniel Lozano-Ojalvo van The Icahn School of Medicine in Mount Sinai in New York (VS). “We hebben de circulerende immuuncellen bestudeerd met een spectraal flowcytometriepaneel dat 36 intra- en extracellulaire markers identificeert met behulp van een Aurora-apparaat.”

CD4+ T- en B-cellen

Daaruit bleek dat de behandeling met dupilumab voornamelijk een systemisch effect heeft op CD4+ T- en B-cellen.” CD4+ T-cellen verminderden significant hun expressie van de canonieke Th2-transcriptiefactor GATA3 en de activeringsmarker OX40 bij behandelde patiënten. De behaalde niveaus waren vergelijkbaar met die van de gezonde controles. Ook vermindert dupilumab de secretie van pathogene effectorcytokinen in perifere huidhoming (CLA+) CD4+ T-cellen. Hierdoor was er na behandeling minder expressie van GATA3, OX40 en IL13Ra. Het effect was vergelijkbaar met de niveaus bij de controlegroep. Na behandeling vonden de onderzoekers ook expressie van OX40 in regulerende T-cellen. 

Minder IL-productie

Functionele profilering van CLA+CD4+ T-cellen toonde bij behandelde patiënten een verminderde productie van IL-2, IL-4, IL-13, IL-21, IL-22 en IFN-g. Percentages van prolifererende (Ki67+) en IL4Ra+ B-cellen waren significant verlaagd in perifere mononucleaire bloedcellen van behandelde patiënten, wederom tot een niveau dat vergelijkbaar was met dat van gezonde controles. Toediening van dupilumab verminderde tot slot ook perifere IL-2- en IL-10-producerende huidhoming (CLA+) B-cellen.

Bronnen:

  1. Simpson EL, Akinlade B, Ardeleanu M. Two phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis. N Engl J Med. 2017 Mar 16;376(11):1090-1.
  2. Silverberg JI, Boguniewicz M, Hanifin J, et al. Dupilumab treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis is efficacious regardless of age of disease onset: a post hoc analysis of two phase 3 clinical trials. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Dec;12(12):2731-46. 
  3. Blauvelt A, Guttman-Yassky E, Paller AS, et al. Long-term efficacy and safety of dupilumab in adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis: results through week 52 from a phase III open-label extension trial (LIBERTY AD PED-OLE). Am J Clin Dermatol. 2022 May;23(3):365-83.
  4. Hamilton JD, Suárez-Fariñas M, Dhingra N, et al. Dupilumab improves the molecular signature in skin of patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Dec;134(6):1293-300. 
  5. Boguniewicz M, Beck LA, Sher L, et al. Dupilumab improves asthma and sinonasal outcomes in adults with moderate to severe atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1212-1223.e6.
  6. Lozano-Ojalvo D, et al. Treatment of atopic dermatitis patients with dupilumab restores functional responses of circulating skin-homing CD4+ T and B cells. EAACI 2024, oral presentation 001838.

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jun 2024 | Psoriasis

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

NVDV en IKNL vanaf nu strategisch partner Zonvenant

jun 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over NVDV en IKNL vanaf nu strategisch partner Zonvenant

Topicale anticholinergica bij hyperhidrose

jun 2024

Lees meer over Topicale anticholinergica bij hyperhidrose

Grote toename aantal soa's wereldwijd

mei 2024 | Hepatitis, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over Grote toename aantal soa's wereldwijd

Uitkomsten sinonasaal mucosaal melanoom niet verbeterd

mei 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Uitkomsten sinonasaal mucosaal melanoom niet verbeterd

Chronische huidaandoeningen: kijk breder dan alleen het biomedische aspect

mei 2024

Lees meer over Chronische huidaandoeningen: kijk breder dan alleen het biomedische aspect

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

22 mei 2024 om 20:00 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

2 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Dermatologen van de Toekomst 2025

vrijdag 17 jan 2025 van 10:30 tot 16:30 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst 2025

AI voorspelt risico op voedselallergie beter dan arts

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over AI voorspelt risico op voedselallergie beter dan arts

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Ook systemisch herstel mogelijk bij constitutioneel eczeem met biological

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over Ook systemisch herstel mogelijk bij constitutioneel eczeem met biological

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

Neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab verbetert uitkomsten bij stadium III-melanoom

jun 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab verbetert uitkomsten bij stadium III-melanoom

Zo doen de JAK-remmers het in de Nederlandse praktijk

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over Zo doen de JAK-remmers het in de Nederlandse praktijk

Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte

Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

mrt 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01