<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

Oorzaak van MINOCA vaststellen met coronaire OCT en CMR

Delen via:

Bij 84,5% van de vrouwen met MINOCA kan met coronaire OCT en CMR het onderliggende mechanisme ervan vastgesteld worden. Bij driekwart is de oorzaak een ischemische en bij een kwart een niet-ischemische aanverwante diagnose. Deze uitkomst werd gepresenteerd tijdens een late breaking sessie en tegelijkertijd gepubliceerd in Circulation.

Bij 6-15% van de myocardinfarcten is sprake van een myocardinfarct met niet-obstructieve coronairarteriën (MINOCA). Dit treft onevenredig veel vrouwen. Om de onderliggende oorzaak van MINOCA te bepalen, wordt multimodale beeldvorming aanbevolen.

Afwijkingen bij beeldvorming

Het doel van de studie was door middel van coronaire optische coherentietomografie (OCT) en cardiale magnetische resonantie-imaging (CMR) de mechanismen achter MINOCA vast te stellen. Als bij coronairangiografie < 50% stenose in alle grote arteriën aan het licht kwam, werd een OCT gemaakt, gevolgd door een CMR.

Van de 301 vrouwen kregen 170 de diagnose MINOCA. Bij 145 vrouwen was de kwaliteit van de OCT-beeldvorming voldoende voor een analyse. 116 van deze vrouwen kregen een aanvullende CMR. Bij 46,2% werd met OCT een duidelijke of mogelijke oorzaak van MINOCA vastgesteld. Dit betrof meestal een plaqueruptuur, een holte in de plaque of een gelaagde plaque. Bij 74,1% was de CMR afwijkend. Een ischemisch patroon van CMR-afwijkingen (infarct of myocardiaal oedeem in het gebied van de coronairvaten) was aanwezig bij 53,4% van de deelnemers die een CMR kregen. Een niet-ischemisch patroon van CMR-afwijkingen (myocarditis, takotsubocardiomyopathie of niet-ischemische cardiomyopathie) was aanwezig bij 20,7%.

Meestal oorzaak gevonden

De resultaten van de beeldvorming werden gecombineerd om, indien mogelijk, het mechanisme achter MINOCA vast te stellen. Dit lukte bij verreweg de meeste vrouwen (84,5%) met behulp van multimodaliteitsbeeldvorming. Dit percentage was significant hoger dan met alleen OCT (p < 0,001) of met alleen CMR (p = 0,001). Een ischemische oorzaak werd vastgesteld bij 63,8% van de vrouwen met MINOCA en een niet-ischemische oorzaak bij 20,7%. Bij 15,5% werd geen oorzaak gevonden.

Conclusies

Deze resultaten laten zien dat het haalbaar is om de oorzaak van MINOCA vast te stellen. Dit kan in potentie een leidraad bieden voor de secundaire preventie.

Bronnen:

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1