Open versus robotgeassisteerde cystectomie

Delen via:
EAU 2022

Voor het eerst is in een prospectieve gecontroleerde studie open cystectomie vergeleken met ‘intracorporeal robot-assisted radical cystectomy’ (iRARC). Er was geen significant verschil tussen beide groepen in totale of kankerspecifieke overleving. Wel was de hospitalisatie in de iRARC-groep korter.

Bij agressieve blaaskanker is radicale cystectomie met lymfadenectomie in het bekkengebied de gouden standaard. In een Britse studie is gekeken of iRARC de mortaliteit en andere eindpunten gunstig beïnvloedt. Van 1121 patiënten werden er 338 geïncludeerd uit negen behandelcentra. Ze werden een-op-een gerandomiseerd naar open cystectomie of iRARC; 21 deelnemers ondergingen uiteindelijk geen cystectomie. De gemiddelde leeftijd was 69 jaar, 79% was man en 71% rookte of had gerookt. Een derde (34%) kreeg neoadjuvante chemotherapie. Bij de meeste deelnemers (89%) werd een urostoma aangelegd.

Het  primaire eindpunt was het aantal dagen binnen 90 dagen na de operatie dat zij zich levend buiten het ziekenhuis bevonden. In de iRARC-arm was dit mediaan 82 dagen (IQR 76-84) versus 80 dagen in de open-cystectomiearm (IQR 72-83), een verschil van 2,2 dagen (95%-BI 0,50-3,85; p = 0,01). Dit reflecteert een kortere verblijfsduur in het ziekenhuis van mediaan 7 dagen in de iRARC-arm (IQR 6-10) versus 8 dagen in de open-cystectomiearm (IQR 6-14), en minder heropnames (21,8 vs. 32,2%; p = 0,04). Het is niet duidelijk of dit verschil klinisch van belang is.

Wat betreft secundaire eindpunten waren er in de iRARC-arm minder transfusies, minder beperkingen, meer uithoudingsvermogen en schijnbaar ook een hogere kwaliteit van leven, geassocieerd met minder trombo-embolieën en wondcomplicaties. Er was geen verschil in totale overleving en in de kans op terugkeer van de ziekte.

Bron

Catto JWF, et al. Robot assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion versus open radical cystectomy: Results from the iROC prospective randomised controlled trial. EAU22, abstract A0759.

Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

aug 2022 | Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

jul 2022 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

jun 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

apr 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

mrt 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Lees meer
Lees meer over Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Lees meer
Lees meer over Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

"Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

Lees meer
Lees meer over "Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lees meer
Lees meer over Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Lees meer
Lees meer over Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Lees meer
Lees meer over Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022