“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Delen via:

Bij mensen die met hiv zijn geïnfecteerd, is de cardiovasculaire mortaliteit verhoogd, maar wanneer ze voor acuut coronair syndroom (ACS) worden behandeld, is juist bij hen de kans verhoogd dat ze medicamenteuze behandeling volgens de richtlijnen krijgen. Ze hebben slechtere klinische uitkomsten dan ACS-patiënten zonder hiv.

De verhoogde kans op cardiovasculaire sterfte bij hiv-patiënten komt in de eerste plaats voor rekening van ischemische hartziekte. Het tijdens de CROI-meeting gepresenteerde onderzoek was uitgevoerd om de hypothese te testen dat hiv-patiënten met ACS na ontslag een verhoogde kans op overlijden hebben en onderbehandeld worden. Daartoe werd een retrospectieve cohortstudie opgezet waarin data zijn geanalyseerd van ruim 1,1 miljoen mensen die tussen begin 2014 en eind 2016 in het ziekenhuis werden opgenomen in verband met ACS. Van dit cohort hadden 6612 patiënten (0,59%) hiv.

De hiv-groep was gemiddeld jonger (57 versus 67 jaar, p < 0,0001) en had meer comorbiditeiten zoals diabetes mellitus en nierinsufficiëntie, en ook drugsgebruik kwam vaker voor (p < 0,0001). Het type ACS verschilde niet significant met dat van patiënten zonder hiv. In de hiv-groep moesten patiënten vaker binnen 30 dagen opnieuw worden opgenomen: 14,3% versus 9,4% (OR 1,23; 95%-BI: 1,14-1,33; p < 0,0001). Ook was in deze groep de mortaliteit na een jaar hoger: 5,6% versus 5,1% (OR 1,34; 95%-BI: 1,2-1,5; p < 0,0001). In de eerste 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis werd niettemin aan de hiv-groep minder vaak receptplichtige medicatie afgeleverd, waaronder statines (66,8% versus 73,7%; p < 0,0001), bètablokkers (67,9% versus 73,9%; p < 0,0001), nitraten (31,8% versus 35,9%; p < 0,0001) en plaatsjesremmers (46,8% versus 51,8%; p < 0,0001). De auteurs stellen daarom dat de noodzaak hoog is om bij deze groep de medicamenteuze therapie en de longitudinale zorg in het algemeen te verbeteren.

Bron:
Parks M. Postdischarge outcomes following acute coronary syndrome in hiv. CROI 2020, abstract 643.

Associatie tussen perioperatieve normothermie en postoperatieve complicaties

apr 2020 | Heelkunde

Lees meer over Associatie tussen perioperatieve normothermie en postoperatieve complicaties

LUMC opent poli voor mensen die hersteld zijn van COVID-19

apr 2020 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over LUMC opent poli voor mensen die hersteld zijn van COVID-19

Elektronische neus veelbelovend in detectie van wondinfectie

apr 2020 | Infectieziekten

Lees meer over Elektronische neus veelbelovend in detectie van wondinfectie

Kortdurende blootstelling aan fijnstof en het risico op ziekenhuisopname

mrt 2020 | Cardiologie

Lees meer over Kortdurende blootstelling aan fijnstof en het risico op ziekenhuisopname

Immunogeniciteit van universele influenzavirusvaccins

mrt 2020 | Infectieziekten

Lees meer over Immunogeniciteit van universele influenzavirusvaccins

Kunstmatige intelligentie in de strijd tegen het coronavirus

mrt 2020 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Kunstmatige intelligentie in de strijd tegen het coronavirus
Er zijn geen webcasts gevonden.
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Resultaten van F/TAF versus F/TDF na 96 weken

Lees meer
Lees meer over Resultaten van F/TAF versus F/TDF na 96 weken

“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Lees meer
Lees meer over “Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Langetermijnresultaten duale en triple-therapie bij hiv vergeleken

Lees meer
Lees meer over Langetermijnresultaten duale en triple-therapie bij hiv vergeleken

Gecombineerde actieve/passieve immunisatie om hiv-1 te genezen

Lees meer
Lees meer over Gecombineerde actieve/passieve immunisatie om hiv-1 te genezen

Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Lees meer
Lees meer over Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Switchen naar B/F/TAF veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Switchen naar B/F/TAF veilig en effectief

Positieve resultaten immuuntherapie met GS-9722

Lees meer
Lees meer over Positieve resultaten immuuntherapie met GS-9722

Intact proviraal DNA vermindert tijdens hiv-behandeling met ART

Lees meer
Lees meer over Intact proviraal DNA vermindert tijdens hiv-behandeling met ART

Gentherapie als mogelijke effectieve hiv-immunoprofylaxe

Lees meer
Lees meer over Gentherapie als mogelijke effectieve hiv-immunoprofylaxe

Innovatie in de zorg

nov 2019 | Infectieziekten

Lees meer over Innovatie in de zorg