Orale immuuntherapie bij pinda-allergie: hoe eerder, hoe beter

Delen via:
EAACI 2024

De IMPACT-trial liet in 2022 zien dat orale immuuntherapie leidde tot desensibilisatie en zelfs remissie bij jonge kinderen met pinda-allergie.1 Hoofdonderzoeker en kinderarts-allergoloog dr. Stacie Jones van het Kinderziekenhuis Arkansas (VS) bespreekt welke lessen daaruit te trekken zijn op basis van de recent verschenen publicatie.2.3

Pinda-allergie komt voor bij zo’n 2 tot 3% van de kinderen voor de kleuterleeftijd.4 Jones: “Op de leeftijd van 6 jaar is dit bij 29% van deze kinderen op een natuurlijke manier opgelost.5 Ondanks de controverse die immuuntherapie op jonge leeftijd oproept, is er wel groeiend bewijs voor. Immuuntherapie leidt tot verhoging van de reactiedrempel en kan leiden tot remissie.” 

Jongsten meer effect

In de IMPACT-trial kregen 146 kinderen van 1 tot en met 3 jaar met pinda-allergie (reactie op 500 mg of minder pinda-eiwit) orale pinda-immuuntherapie (n = 96) of placebo (n = 50). De duur van de studie was 134 weken. Daarna volgde een periode van 26 weken vermijding. Op week 160 haalde 71% van 96 kinderen die orale pinda-immuuntherapie hadden gekregen het eindpunt van desensibilisatie en 21% voldeed aan de criteria voor remissie.1 “Bij de jongste kinderen was dat zelfs het vaakst het geval: bij de 1-jarigen 71%, bij de 2-jarigen 35% en bij de 3-jarigen 19% van de kinderen.”

Aan de follow-upstudie IMPACT-PLuS deden 73 van de 146 kinderen mee. Zij hadden tijdens IMPACT een gemiddelde leeftijd van 9 jaar, en in de follow-upstudie van 12 jaar. Van de groep die remissie had behaald (n = 14), eet nu 92% pinda’s. Bij de groep met alleen desensibilisatie (n = 20) is dat 50%. De groep die in de studie beide eindpunten niet had behaald (n = 8) was dat slechts 12,5%. Jones: “We zien dat 5 jaar na de IMPACT-trial de meeste kleuters van toen die goed reageerden op de immuuntherapie, nu veilig wekelijks tot dagelijks pinda’s kunnen eten. Onze studie bevestigt daarmee het concept dat vóór de leeftijd van 4 jaar starten met immuuntherapie een kansmoment is.”

Bronnen:

  1. Jones SM, Kim EH, Nadeau KC; Immune Tolerance Network. Efficacy and safety of oral immunotherapy in children aged 1-3 years with peanut allergy (the Immune Tolerance Network IMPACT trial): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2022 Jan 22;399:359-71. 
  2. Jones SM. Long-term follow-up after peanut oral immunotherapy during preschool years: lessons from the impact trial. EAACI 2024, oral presentation 100295.
  3. Dantzer J, Vurkud Y, Cox A et al. Long-Term Follow-up after IMPACT Peanut Oral Immunotherapy Clinical Trial. J Allergy Clin Immunol. Feb 2024 153:AB240.
  4. Sampath V, Abrams EM, Adlou B, et al. Food allergy across the globe. J Allergy Clin Immunol. 2021 Dec;148:1347-1364.
  5. Peters RL, Guarnieri I, Tang MLK, et al. The natural history of peanut and egg allergy in children up to age 6 years in the HealthNuts population-based longitudinal study. J Allergy Clin Immunol. 2022 Sep;150:657-665.e13.

 

Vaccins wereldwijd niet overal even effectief

jun 2024 | Vaccinatie

Lees meer over Vaccins wereldwijd niet overal even effectief

“In Heidelberg wordt aantrekkelijk internationaal onderzoek gedaan”

jun 2024

Lees meer over “In Heidelberg wordt aantrekkelijk internationaal onderzoek gedaan”

Herhaalvaccinatie zorgt voor betere afweer tegen kinkhoest

jun 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Herhaalvaccinatie zorgt voor betere afweer tegen kinkhoest

Veelbelovende technologie voor verbeterde gezichtsveldbeoordelingen bij jonge en neurologisch beperkte patiënten

jun 2024

Lees meer over Veelbelovende technologie voor verbeterde gezichtsveldbeoordelingen bij jonge en neurologisch beperkte patiënten

Burosumab versus conventionele therapie bij kinderen met X-gebonden hypofosfatemie

jun 2024

Lees meer over Burosumab versus conventionele therapie bij kinderen met X-gebonden hypofosfatemie

‘De context van een kind kan erg complex zijn’

jun 2024

Lees meer over ‘De context van een kind kan erg complex zijn’

Niet-pluisgevoel bij het kind met chronische pijn

20 mei 2024

Lees meer over Niet-pluisgevoel bij het kind met chronische pijn

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

Niet-pluisgevoel bij het kind met verminderde spierkracht

24 nov 2023

Lees meer over Niet-pluisgevoel bij het kind met verminderde spierkracht

Niet-pluisgevoel bij het kind met blauwe plekken

1 mei 2023

Lees meer over Niet-pluisgevoel bij het kind met blauwe plekken

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Orale immuuntherapie bij pinda-allergie: hoe eerder, hoe beter

jun 2024

Lees meer over Orale immuuntherapie bij pinda-allergie: hoe eerder, hoe beter

AI voorspelt risico op voedselallergie beter dan arts

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over AI voorspelt risico op voedselallergie beter dan arts

Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

jun 2024 | Astma, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

Houd schimmels in het microbioom in de gaten

jun 2024 | Astma

Lees meer over Houd schimmels in het microbioom in de gaten

Ook systemisch herstel mogelijk bij constitutioneel eczeem met biological

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over Ook systemisch herstel mogelijk bij constitutioneel eczeem met biological

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte
Er zijn geen podcasts gevonden.

MedNet Kindergeneeskunde 2024-01

jun 2024

Lees meer over MedNet Kindergeneeskunde 2024-01