<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

“Pak bij jicht onderliggende oorzaak aan”

Delen via:

De uit 2012 daterende behandelrichtlijn voor jicht wordt vernieuwd. De nieuwe conceptrichtlijn werd deze week besproken op het jaarcongres van de ACR/ARHP in Atlanta. Belangrijk onderdeel is het optimale gebruik van uraatverlagende therapie (ULT). Ook extra aandacht voor leefstijl is een belangrijk onderdeel van de richtlijn.

Een van de belangrijkste elementen van de nieuwe richtlijn is een krachtige aanbeveling voor een treat-to-target-strategie met ULT voor alle patiënten met jicht, op basis van gegevens van nieuwe klinische trials. In deze strategie wordt begonnen met een lage dosis ULT-medicatie. Daarna wordt de dosis langzaam verhoogd totdat er een serumuraatniveau van minder dan 6 mg/dl is bereikt. Dit niveau moet worden vastgehouden om het risico van behandelingsgerelateerde bijwerkingen te voorkomen, zoals overgevoeligheid of risico’s op flare.
Tijdens een persconferentie zei dr. Tuhina Neogi, een van de opstellers van de concept-behandelrichtlijn, dat jichtmanagement helaas nog altijd grotendeels suboptimaal blijft omdat veel behandelaars alleen de flares behandelen zonder ook de onderliggende oorzaken aan te pakken, zoals de hyperurikemie die jicht veroorzaakt. Een andere fout die nogal eens wordt gemaakt, is het starten met uraatverlagende medicatie zonder daarna de dosis te verhogen of de serumuraatrespons te controleren.

Enkele andere nieuwe punten ten opzichte van de richtlijn van 2012 zijn de volgende:
– Een sterke aanbeveling om allopurinol te gebruiken als eerstelijns ULT, ook bij patiënten met chronische nierziekte.
– Een sterke aanbeveling om de ontstekingsremmende profylaxe (colchicine, NSAID’s, prednison/prednisolon) bij het starten van ULT langer te gebruiken: in plaats van minder dan 3 maanden ten minste 3-6 maanden.
– Indicaties voor het starten van ULT zijn uitgebreid. Ook patiënten met onregelmatige jichtaanvallen en met tegelijkertijd een nierziekte (CKD-stadium ≥ 3) of nierstenen moeten starten met ULT.

Naar verwachting zal de nieuwe richtlijn begin 2020 worden gepubliceerd.

Bronnen:
American College of Rheumatology Previews. Draft of updated gout treatment guideline. Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019.

Belimumab ook effectief bij lupusnefritis

jan 2021 |

Lees meer over Belimumab ook effectief bij lupusnefritis

Gevoeligheid van gewrichten niet altijd door actieve ontsteking

jan 2021 |

Lees meer over Gevoeligheid van gewrichten niet altijd door actieve ontsteking

TNFα-remmers reduceren botverlies bij RA onafhankelijk van klinische respons

jan 2021 |

Lees meer over TNFα-remmers reduceren botverlies bij RA onafhankelijk van klinische respons

Associatie tussen meniscusvolume en ontwikkeling van knieartrose

jan 2021 |

Lees meer over Associatie tussen meniscusvolume en ontwikkeling van knieartrose

Herkenning van artritis in tijden van telemedicine

jan 2021 |

Lees meer over Herkenning van artritis in tijden van telemedicine

ILD: longartsen en reumatologen leren van elkaars expertise

jan 2021 |

Lees meer over ILD: longartsen en reumatologen leren van elkaars expertise

EULAR-ACR in ORANJE

19 jan 2021 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuse behandeling van reumatische ziekten’

6 jan 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuse behandeling van reumatische ziekten’

Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

15 dec 2020 | Overig

Lees meer over Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Make it Happen: someday starts today

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Make it Happen: someday starts today

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Lees meer
Lees meer over Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Lees meer
Lees meer over Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Lees meer
Lees meer over Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Lees meer
Lees meer over Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

Lees meer
Lees meer over Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020 |

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken