Patiënt met PDS heeft meer baat bij dieet dan bij medicijnen

Delen via:
DDW 2022

Bij een directe vergelijking van dieet en medicatie als behandeling van prikkelbaredarmsyndroom (PDS) bleek dat zowel het koolhydraatarm dieet als het FODMAP-dieet tot betere resultaten leidt dan medicijnen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van Sanna Nybacka aan de Universiteit van Göteborg, die zij presenteerde tijdens de Digestive Disease Week 2022, toont dit aan.

De arts kan voor de behandeling van PDS een dieet of medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de belangrijkste symptomen. Er zijn verschillende diëten mogelijk, bijvoorbeeld een koolhydraatarm dieet of een dieet met fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen (FODMAP) in combinatie met een normale gezonde voeding. Dit laatste dieet wordt ook wel gebruikt om erachter te komen welke stoffen de IBS-klachten veroorzaken.

Het effect van dieet en medicijnen is nog nooit rechtstreeks vergeleken. Nybacka deed dat wel in een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Aan haar onderzoek deden 295 IBS-patiënten mee die minimaal matig-ernstige symptomen hadden volgens het ‘Irritable Bowel Syndrome Severity Scoring System’ (IBS-SSS) (≥ 175 punten). De patiënten werden verdeeld in 3 groepen, die een koolhydraatarm, een FODMAP-dieet of een geoptimaliseerde medicijnbehandeling kregen. De medicatie was afhankelijk van de symptomen en de ervaring die was opgedaan met de verschillende PDS-medicatie. De behandeling duurde 4 weken. Voor en na de behandeling vulden de patiënten de IBS-SSS-vragenlijst in. Het afkappunt van een succesvolle behandeling was een afname van de score met minimaal 50 punten.

Alle 3 behandelopties zorgden voor voldoende vermindering van de symptomen. Maar de diëten hadden significant meer effect. Deze zorgden bij respectievelijk 72% (koolhydraatarm) en 75% (FODMAP) van de patiënten voor de gewenste symptoomreductie; medicatie had voldoende effect bij 58% van de patiënten. De onderzoekers gebruikten ook andere strengere maten voor succes: symptoomvermindering met minstens 100 punten en meer dan 50% symptoomvermindering ten opzichte van de beginscore, of het aandeel patiënten dat na behandeling nog slechts milde symptomen overhoudt (IBS-SSS < 175).

Welke maat voor succes ook werd gehanteerd, het aandeel patiënten dat succesvol werd behandeld, was significant groter bij dieetbehandeling dan bij medicatie. Bij 58,7% (koolhydraatarm dieet), 60,2% (FODMAP-dieet) en 36,8% (medicatie) nam de symptoomscore met meer dan 100 punten af. Het aandeel patiënten met nog slechts milde symptomen na behandeling bedroeg respectievelijk 49,5, 52,6 en 28,7%.

Bron:
Nybacka S. Both a low carbohydrate diet and a combined low FODMAP/traditional IBS diet are superior to optimized medical treatment in irritable bowel syndrome (IBS): a randomized controlled trial. DDW congress 2022, presentatie 684.

Veel praktijkvariatie in PEG-zorg

jul 2022 | Endoscopie

Lees meer over Veel praktijkvariatie in PEG-zorg

Promotie: Minder complicaties bij colorectale chirurgie

jul 2022 | Chirurgie

Lees meer over Promotie: Minder complicaties bij colorectale chirurgie

De effecten van verplichte registratie van ERCP-procedures in Nederland

jul 2022 | Endoscopie

Lees meer over De effecten van verplichte registratie van ERCP-procedures in Nederland

Proefschrift: gastro-intestinale gevolgen van bariatrische chirurgie

jun 2022 | Chirurgie

Lees meer over Proefschrift: gastro-intestinale gevolgen van bariatrische chirurgie

Promotie: Gepersonaliseerde behandeling van barrettslokdarm

jun 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Gepersonaliseerde behandeling van barrettslokdarm

Sterfterisico bij 1,9 miljoen oudere gebruikers van protonpompremmers

jun 2022 | Ouderen

Lees meer over Sterfterisico bij 1,9 miljoen oudere gebruikers van protonpompremmers

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2022

zondag 9 okt 2022 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over UEG in ORANJE 2022

Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Lees meer
Lees meer over Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Lees meer
Lees meer over Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie