Patiënten moeten niet stoppen met medicatie in coronatijd

Delen via:
EULAR 2020

Patiënten die medicatie gebruiken vanwege een reumatische aandoening kunnen maar beter niet op eigen initiatief stoppen met deze medicatie, omdat zij bang zijn voor een infectie met het coronavirus. Er zijn geen aanwijzingen dat bepaalde vormen van therapie leiden tot een verhoogde infectiekans. Bovendien is het waarschijnlijker dat er een immunologisch ongunstige situatie ontstaat als de reumatische aandoening weer oplaait door stopzetting van medicatie.

Dit werd deze week bekendgemaakt op de persconferentie voorafgaand aan het EULAR-congres, dat dit jaar uitsluitend online wordt georganiseerd. De algemene risicofactoren voor een slechter verloop van COVID-19 lijken momenteel veel significanter: hogere leeftijd, obesitas, hart- en vaatziekten, chronische longaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes.

Er zijn dringend meer gegevens nodig om nauwkeuriger te kunnen beoordelen welke invloed bepaalde medicijnen hebben op het beloop van COVID-19. De nu beschikbare waarnemingen suggereren dat patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen geen verhoogde infectiefrequentie hebben. Ook is er geen slechter verloop van de infectieziekte.

Mythes en nepnieuws

Wel wijzen reumatologen op mythes en nepnieuws in de coronatijd. Zoals de mythe dat het gebruik van het malariamedicament hydroxychloroquine (HCQ) zou werken tegen COVID-19. HCQ wordt ook gebruikt bij reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes of de ziekte van Sjögren. Door de optimistische verklaringen van de Amerikaanse president Donald Trump over dit medicament, gebruikten veel mensen het medicijn profylactisch of curatief bij COVID-19. Daardoor was het gedurende een periode minder goed verkrijgbaar. Intussen is bewezen dat het juist schadelijk kan zijn voor patiënten met COVID-19 vanwege bijwerkingen als ernstige hartritmestoornissen.

De tweede mythe betreft NSAID’s. Op basis van vermeende klinische observaties en theoretische overwegingen werd aan het begin van de pandemie het nieuws verspreid dat NSAID’s, zoals ibuprofen, gevaarlijk waren bij COVID-19. Dit werd echter niet bevestigd in verdere klinische waarnemingen.

Ten slotte werd beweerd dat ACE-remmers gevaarlijk zouden zijn bij COVID-19. Een derde van alle patiënten met reumatoïde artritis lijdt aan hoge bloeddruk en gebruikt dan ook vaak een ACE-remmer. Doordat het middel slecht zou zijn, stopten sommige patiënten met het innemen van het medicijn en liepen daarmee een risico op ontsporing van de tensie. Juist de hypertensie die hiervan het gevolg kan zijn, is een risicofactor voor ernstige complicaties bij COVID-19. Dankzij de observatie van veel patiënten is het beeld intussen veranderd, zodanig dat nu juist de positieve invloed van deze groep medicijnen gezien en benadrukt wordt.

Bron:
Burmester COVID-19 and drugs used in rheumatology – What is the evidence? Online persconferentie. EULAR 2020 E-Congress.

Economische evaluatie van de dr. Bart-app bij patiënten met artrose

jul 2021 | Artrose

Lees meer over Economische evaluatie van de dr. Bart-app bij patiënten met artrose

Biologicals verlagen risico op PsA bij patiënten met psoriasis

jul 2021 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Biologicals verlagen risico op PsA bij patiënten met psoriasis

Vidi-beurs om reumatische cellen tot rust te brengen

jul 2021 | RA

Lees meer over Vidi-beurs om reumatische cellen tot rust te brengen

Geruststellende eerste bevindingen over de veiligheid van COVID-19-vaccins bij reumapatiënten

jul 2021 | Artritis, SLE, Vaccinatie

Lees meer over Geruststellende eerste bevindingen over de veiligheid van COVID-19-vaccins bij reumapatiënten

Echografisch halo-teken nuttige tool voor reuscelarteriitis

jul 2021 | Arteriitis

Lees meer over Echografisch halo-teken nuttige tool voor reuscelarteriitis

Ustekinumab versus TNF-remmer bij arthritis psoriatica

jul 2021 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Ustekinumab versus TNF-remmer bij arthritis psoriatica

Expertdebat SLE en lupus nefritis

6 sep 2021 om 20:00 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

30 jun 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Op de bres voor reumatologie

23 jun 2021

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Nieuwe EULAR-richtlijnen

23 jun 2021

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijnen

Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

15 jun 2021 om 20:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

Webinar: Reumatologie actueel

2 jun 2021

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken