PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Delen via:
ACC 2022

Het vroegtijdig toevoegen van de PCSK9-remmer alirocumab aan zeer intensieve statinetherapie bij patiënten met een doorgemaakt myocardinfarct geeft een grotere plaqueregressie. Deze en andere resultaten van de PACMAN-AMI-studie zijn gelijktijdig gepubliceerd in JAMA.

Verschillende plaquekenmerken die met intracoronaire beeldvorming vastgesteld kunnen worden, zoals het atheroomvolume, de lipidenbelasting en kapdikte, zijn van invloed op het risico dat een plaque ontstaat die vervolgens leidt tot een acuut coronair event.

Toevoeging van een PCSK9-remmer aan de statinetherapie blijkt bij patiënten met een verhoogd LDL-cholesterolwaarde het risico op cardiovasculaire (CV-)events te verminderen. Als gevolg van niet-obstructieve risicovolle plaques in de coronairarteriën die niet verantwoordelijk waren voor het infarct, hebben patiënten met een doorgemaakt myocardinfarct een extra hoog risico op recidiverende CV-events. Een wijziging van de plaquesamenstelling met een vroege toediening van een PCSK9-remmer zou voor deze patiëntencategorie nuttig kunnen zijn.

In de PACMAN-AMI-studie bleek een 52 weken durende behandeling met alirocumab een grotere plaqueregressie te geven dan placebo. Dit behandeleffect kwam naar voren uit meerdere metingen, te weten een grotere procentuele afname van het atheroomvolume, een grotere afname van de lipidenbelasting en een grotere toename van de dikte van de fibreuze kap in de coronairarteriën die niet gerelateerd waren aan het infarct.

In vergelijking met eerdere studies liet dit onderzoek een grotere regressie van het atheroomvolume zien (2,13%). De huidige bevindingen ondersteunen het idee om bij patiënten met een doorgemaakt myocardinfarct alirocumab vroegtijdig toe te voegen aan zeer intensieve statinetherapie, bedoeld om de plaques te stabiliseren, de lipidenkern te verminderen en plaqueregressie te induceren. Wel is het nog de vraag of de gevonden verbeteringen in de plaquekenmerken zich vertalen in betere uitkomsten voor deze patiënten.

Bronnen

Räber L, et al. PACMAN AMI: Effects of alirocumab on coronary atherosclerosis assessed by serial multimodality intracoronary imaging in patients with acute myocardial infarction: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial. ACC Virtual Congress 2022.

Räber L, Ueki Y, Otsuka T, et al. Effect of alirocumab added to high-intensity statin therapy on coronary atherosclerosis in patients with acute myocardial infarction: the PACMAN-AMI randomized clinical trial. JAMA. 2022 Apr 3.

Thuis chronische nierziekte en atriumfibrilleren opsporen

jul 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Thuis chronische nierziekte en atriumfibrilleren opsporen

Nieuwe methode beschermt hart bij chemotherapie

jul 2025 | Hartfalen

Lees meer over Nieuwe methode beschermt hart bij chemotherapie

Atherosclerose bij melanoompatiënten behandeld met checkpointremmers

jun 2025 | Atherosclerose, Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Atherosclerose bij melanoompatiënten behandeld met checkpointremmers

Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

jun 2025

Lees meer over Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Meer bewustzijn over boezemfibrilleren nodig

mei 2025 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Meer bewustzijn over boezemfibrilleren nodig

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2025

zondag 31 aug 2025 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESC in ORANJE 2025

SAVE THE DATE Symposium Zorgpadoptimalisatie CVRM

maandag 22 sep 2025 van 17:30 tot 21:30

Lees meer over SAVE THE DATE Symposium Zorgpadoptimalisatie CVRM

Nederlandse studie naar pulmonale hypertensie na longembolie

jun 2025 | Benigne hematologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Nederlandse studie naar pulmonale hypertensie na longembolie

Vectorcardiografie identificeert SSc-patiënten met hoog risico op PH

jun 2025 | Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Vectorcardiografie identificeert SSc-patiënten met hoog risico op PH

De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

mei 2025 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

Hoge complicatierisico’s bij hartklachten na COVID-19

mei 2025 | Hartfalen, Virale infecties

Lees meer over Hoge complicatierisico’s bij hartklachten na COVID-19

HF bij kinderen: een onderschat gezondheidsprobleem in kaart gebracht

mei 2025 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over HF bij kinderen: een onderschat gezondheidsprobleem in kaart gebracht

Obesitas en inactiviteit sterkste voorspeller incident HF

mei 2025 | Hartfalen

Lees meer over Obesitas en inactiviteit sterkste voorspeller incident HF

Beperkte voorspellende waarde HFA-ICOS-risicotool bij cardiotoxiciteit door kankertherapie

mei 2025 | Borstkanker, Hartfalen, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Beperkte voorspellende waarde HFA-ICOS-risicotool bij cardiotoxiciteit door kankertherapie

Wederzijdse relatie HF en beroerte opgehelderd

mei 2025 | Hartfalen, Neuro-vasculair

Lees meer over Wederzijdse relatie HF en beroerte opgehelderd

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.